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血小板为什么会减少?这是多数ITP患者共同的疑问，然而，在诊疗过程中，做尽各种检查，我们依然很难弄清楚到底是什么原因导致的血小板减少。  然而，血小板减少是一种出血性疾病，需要及时有效的治疗，以提升血小板数值，避免严重出血现象。为此，以下几点非常值得血小板减少患者关注! ① 可能的病因 虽然病因不明，但多数情况下，认为是人体内产生可抗血小板抗体，使得血小板破坏过多，引起血小板减少;或者是巨核细胞受抑制导致血小板生成减少;也可能是相关免疫球蛋白上升导致血小板消耗过多等。  ② 鉴别诊断 虽然免疫性血小板减少性紫癜患者的骨髓象可能是正常的，但对于合并脾脏轻中度肿大，激素治疗效果不佳，病程大于3个月的患者，应及时排查自身免疫性疾病，MDS，不典型感染等继发性血小板减少性紫癜相鉴别。 ③ 关于治疗和目标 血小板减少是良性病，但也是一种很“麻烦”的疾病，其病情易反复，血小板数值波动较明显，甚至存在部分患者需要长期用药维持血小板数值在一定范围的现象。 ITP主要的危险来源于出血，急性的严重血小板减少的病人甚或有发生危及生命安全的出血风险，如颅内出血、消化道出血等情况。故ITP的治疗目标是止血，而不是把血小板数目升至“正常”。  ④ 中医药与预后 常言“是药三分毒”，何况是长期口服激素维持血小板数值在较安全范围内的血小板减少患者，长期使用激素类药物，其不良反应是非常大的，因此，采取什么样的治疗手段，一定要和医生充分沟通后进行。 而在中医诊疗方面，对血小板减少的治疗效果是有目共睹的，尤其是中西医结合治疗的应用，比单纯中药或单纯西医治疗都有更显著的疗效，且进一步降低了血小板减少性紫癜的复发几率。 医生告诉大家，因血小板减少病因不明，因此，诊断一定要谨慎，治疗方法选择也要慎重，尤其是避免长期大剂量激素免疫抑制剂治疗，充分利用好中医药的辨证论治思路，让病情尽快康复! 转自微信公众号：血小板减少性紫癜 |
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