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全国中医考研 公众号ID：zyky012345 关注  方剂总结上集（点击图片即可查看） 30.“黄连”的配伍用意： 左金丸：①泻肝火；②清胃热。 31.“苇茎”的配伍用意： 苇茎汤：清肺泄热。 32.“牛膝”的配伍用意： ⑴玉女煎：①滋补肾水；②引热下行。 ⑵镇肝熄风汤：引血下行。 33.“乌梅”的配伍用意： 秦艽鳖甲散：敛阴止汗。 34.“饴糖”的配伍用意： 小建中汤：温中补虚，缓急止痛。 35.“五味子”的配伍用意： ⑴回阳救急汤：①合人参→益气生脉；②合麝香→防虚阳散越。 ⑵四神丸：涩肠止泻。 36.“吴茱萸”的配伍用意： ⑴四神丸：温脾暖肾。 ⑵温经汤：散寒止痛。 37.“白芷”的配伍用意： 五积散：发汗解表 38.“黄芪”的配伍用意： ⑴当归补血汤：①补气固表；②补气生血。 ⑵补阳还五汤：补气行血。 ⑶防己黄芪汤：①补气固表；②补气行水。 39.“神曲”的配伍用意： 磁朱丸：防石药害胃。 40.“半夏”的配伍用意： ⑴温经汤：通降胃气而散结。 ⑵麦门冬汤：降逆下气。 41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意： 生化汤：①温经止痛；②通利血脉；③益阴化瘀；④引败血下行。 42.“枳壳”的配伍用意： 槐花散：行气宽肠。 43.“黄芩”的配伍用意： 黄土汤：制约温燥。 44.“麦芽”的配伍用意： 镇肝熄风汤：疏肝解郁。 45.“茵陈”的配伍用意： 镇肝熄风汤：疏肝泄热。 46.“木瓜”的配伍用意： 实脾散：化湿和胃。 47.“石菖蒲”的配伍用意： 萆薢分清饮：①化湿浊；②祛膀胱虚寒。 48.“杏仁”的配伍用意： 三仁汤：宣利上焦肺气 49.“茶调”的用意： 川芎茶调散：①苦凉轻清，升中有降；②清利头目；③制约温燥与升散。 50.“热酒调服”的用意： 牵正散：①宣通血脉；②引药入络。 四、原方用法 : ⒈桂枝汤 ： ⑴微火煎煮，去滓取汁，适寒温，分三次服； ⑵原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪； ⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐； ⑷若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。 ⒉大承气汤 ：大黄后下 ⒊十枣汤 ： ⑴甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散； ⑵用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服； ⑶体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕； ⑷得快下利后，糜粥自养。 ⒋大建中汤“如饮粥二升”，并“当一日食糜粥”。 ⒌定喘汤原方注明“不用姜”。 ⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤原方注明“重用生姜” ⒎五苓散药后“多饮暖水”，助发汗，使表邪从汗而解。 ⒏枳术丸：枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末，荷叶裹烧饭为丸”意在：养脾胃升清气。 五、加减应用 ⒈桂枝汤：桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根 ⒉小柴胡汤： ①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚； ②若渴—加人参、栝蒌根； ③若腹中痛者—加芍药； ④若胁下痞硬—加牡蛎； ⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓； ⑥若不渴，外有微热—加桂枝； ⑦若咳者—加五味子、干姜。 ⒊四逆散 ①咳者—加五味子、干姜； ②悸者—加桂枝； ③小便不利—加茯苓； ④泄利下重—薤白； ⑤腹中痛—炮附子； ⑥气郁甚—香附、郁金； ⑦有热—栀子。 ⒋逍遥散 加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。 主治：肝郁化热，肝脾血虚。
⒌半夏泻心汤 生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用） ⒍犀角地黄汤 “善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩。 ⒎理中丸 附子理中丸（加附子）；桂枝人参汤（加桂枝）。 ⒏四逆汤 通脉四逆汤：脐中痛不可忍，喜温喜按，面赤，手足厥冷，脉微欲绝。 乌头桂枝汤：腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛。 ⒐回阳救急汤 ①呕吐涎沫，或少腹痛者→加盐炒吴茱萸； ②泄泻不止者→加升麻、黄芪； ③呕吐不止者→姜汁； ④无脉者→猪胆汁 ⒑四君子汤： ①六君子汤：四君子汤 “陈皮、半夏、大枣、生姜”。 ②香砂六君子汤《医方集解》：※四君子汤 “香附、砂仁、陈皮、半夏”。 ③香砂六君子汤《古今名医方论》：四君子汤 “木香、砂仁、陈皮、半夏” ⒒四物汤： ①桃红四物汤：四物汤 “桃仁、红花”。 功用：养血活血。 主治：血虚兼血瘀证。 ②胶艾汤：四物汤 “阿胶、艾叶”。 功用：养血止血，调经安胎。 主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。※妊娠胎动不安，下血不止；血脏虚冷，崩漏，去血过多。 ③圣愈汤：四物汤 “人参、黄芪”。 功用：补气补血摄血。 主治：气血虚弱，气不摄血证。※月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲。 ⒓六味地黄丸：麦味地黄丸（肺肾阴虚证）知柏地黄丸（阴虚火旺）。
⒔真武汤： ⑴下利者，去芍药，加干姜； ⑵呕者，去附子，加重生姜； ⑶咳者，加五味子，细辛，干姜。 ⒕二陈汤： ⑴食痰，加山楂、麦芽、神曲； ⑵燥痰，加瓜蒌、杏仁； ⑶气痰，加香附、枳壳； ⑷湿痰，加苍术、白术； ⑸治疗“风痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是：南星、竹沥、白附、皂角。 ⒖保和丸 大安丸的组成是：保和丸加白术。 ⒗木香槟榔丸 《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多：三棱、芒硝。 ⒘枳术丸 枳术汤→枳实:白术＝2:1。 六、注意事项： 不可误投白虎汤的是：①身热无汗口不渴者；②身热脉沉者；③身热脉浮弦而细者；④身热脉洪不任重按 七、病位： 1.完带汤病位：肝、脾 2.桑螵蛸散病位：心、肾 3.天王补心丹：心、肾 4.苏子降气汤：肺、肾 5.复元活血汤：胁下 6.小陷胸汤：心下 八、病因病机： 1、苏子降气汤：痰涎壅肺，肾阳不足 2、镇肝熄风汤：肝肾阴亏，风痰上扰，肝阳上亢，气血逆乱 3.咳血方：肝火犯肺，咳伤肺络 4.定喘汤：胸阳不振，痰浊中阻 5.桂枝茯苓丸：瘀阻胞宫 6.半夏泻心汤：寒热互结 7.枳实消痞丸：脾虚气滞、寒热互结 8.实脾散：脾肾阳虚，水气内停 9.玉女煎：少阴不足，阳明有余 10.温胆汤：胆胃不和，痰热内扰 11.旋覆代赭汤：胃虚痰阻，气逆不降 12.橘皮竹茹汤：胃虚有热，气逆不降 13.猪苓汤：水热互结，气化不利，邪热伤阴，津液不布 14.胶艾汤：冲任虚损，阴血不守 15.完带汤：肝气郁滞，脾失健运，带脉失约，湿浊下注
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