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荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。其病程迁延数日至数月。临床上较为常见。  荨麻疹症状 临床表现 基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。  荨麻疹 历代中医对荨麻疹的认识： 中医称荨麻疹为“瘾疹”，俗称“风疹块”、“鬼风疙瘩”。是以局部或全身皮肤突然出现风团、瘙痒为主要特征的变态反应性皮肤病。 荨麻疹为病，自古有之，历代中医文献对荨麻疹都有记载。医圣张仲景在《金匮要略》中，对荨麻疹有这样的记载：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风……”。此处指出了荨麻疹是风邪袭击人体，与气血相搏，风邪胜过气血而为“瘾疹”。《诸病源候论》中说：“邪气客于皮肤复逢风寒相折，则气风瘙瘾疹”。《证治准绳。风门》：“夫邪客热在于皮肤，遇风寒所伤则起瘾疹，热多则色赤，风多则色白，甚者痒痛，瘙之成疮。”《三因极。病证方论。瘾疹》：“世医论瘾疹，无不谓是皮肤间风，然既分冷热，冷热即寒暑之证。又有因浴出凑风冷而得之者，岂非湿也。则知四气备矣。……内则察其脏腑虚实，外则分其寒暑风湿，随症调之，无不愈”。 明代李梴《医学入门·卷四·外感类》亦云：“赤疹因天气燥热乘之，… …似赤似白微黄，隐于肌肉之间，四肢重着，此风热夹湿也，多因浴后感风，与汗出解衣而得。” 清代祁坤《外科大成·无名肿毒·赤白游风》说：“游风者，为肌肤倏然焮赤肿痛，游走无定。由风热壅滞，荣卫不宣，则善行而数变矣。”说明风邪“善行数变”及易兼挟的特点决定了本病的证候表现。 清代何梦瑶《医碥·卷之三·杂症·肿胀》也强调风邪的致病作用，曰：“风气相搏，风强（风多于热也）则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风。” 现代医家赵炳南先生认为风邪是本病发病的关键因素，而“风为百病之长，善行而数变”，风与寒相合而为风寒之邪；与热相合而为风热之邪；风寒、风热在一定条件下又可以互相转化。风寒、风热之邪客于肌肤皮毛腠理之间，“则起风瘙瘾疹”。 现代中医周鸣歧先生认为本病系外受风邪（风寒或风热）郁于肌表，使毛窍阻闭，不得宣泄，久则郁结化火，伤及阴血。可见风邪致病不仅引起肌表症状，更可进一步侵犯人体脏腑气血，损伤气血津液，加重病情。  荨麻疹 中医是如何解析荨麻疹病因的： 荨麻疹的中医古代病名主要有瘾疹，或隐疹、隐胗、隐轸；赤疹、白疹，或赤轸、白轸；风疒咅瘤、疒咅瘤、瘖瘟；游风、赤白游风；风乘疙瘩、鬼饭疙瘩、风疙瘩等。荨麻疹的病因病机较为复杂，主要包括六淫侵袭，风邪为首；脏腑不调，七情内伤；禀赋异常，内外合邪。外感邪气，某些药物、饮食则是发病诱因。风邪是本病发病的关键因素，或感受风邪而发，或风邪与内在病理因素搏结而发，或体内病理因素郁热生风而发，这为中医临床辨证论治荨麻疹提供了思路。 荨麻疹分型论治： 1、风热久羁型 由于外受风热之邪，未经发散，以致风菩蕾，发作不已。证见疹发下片掀红，舌质红苔黄，治以搜风清热为主。常用自拟乌蛇驱风汤：乌蛇、蝉衣、荆芥、白芷、羌活、黄连、黄芩、银花、连翘、甘草、大黄。  乌蛇驱风汤 2、血热风盛型 属于中医“风疙疹”范畴，犹今之人工荨麻疹，又称划痕症，往往先则皮肤瘙痒，抓后立即掀起条痕，此所谓外风引动内风。由于心经有火，血热内盛，热甚生风，治重凉血清热消风为主，夹瘀略佐活血之品。药用：生地、当归、赤芍、紫草、元参、知母、生石膏、生甘草等。  知母 3、卫气不固型 属于风寒另一类型，相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固，风寒易侵，疹易发于裸出部位，色淡微红或见苍白，吹风着冷，两手洗冷水亦起，治宜固卫御风。药用：炙黄茂、防风、炒白术、桂枝、炒赤芍、生姜、大枣、荆芥、茯苓等。  防风 4、脾失健运型 由于脾虚失运，外受于风，气机失利。证见身发风团，胃痛腹胀，大便溏泄，甚至恶心呕吐等。治以健脾益气，祛风散寒。药用：苍术、陈皮、猪苓、袄苓、泽泻、羌活、防风、炒白术、木香、乌药等。  健脾益气方 5、血瘀生风型 由于瘀阻经隧，营卫之气失宣，外受风寒或风热相搏，发为风蕾。本症可常见于腰围束带或手腕表带等处，受压处易起，今称之为压迫性荨麻疹，舌见紫黯或现瘀块。治以活血祛风为主。药用：当归尾、赤芍、桃仁、红花、丹参、荆芥、蝉衣、甘草等。风热加银花、连翘、风寒可佐以麻黄、桂枝。（注：用药前需在中医师指导下使用）  荆芥 荨麻疹的预防注意事项： 1、保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。 2、避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。 3、积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。 4、忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。 特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。 |
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