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医务管理之难

 hghhphf 2018-06-26

在医院工作过的人都知道,国内医院中,要问那个科室或处室最难,恐怕非医务科(处)莫属,作者本人也曾以轮转医生的身份在医务科工作了1年的时间。


图片来源于网络


医务科(处)号称是一个医院的司令部,负责组织和指挥全院的医疗工作,但是事实上很难做到真正意义的管理,在很多医院里,医务科(处)最后沦为处理医疗纠纷的执行科室(处室),实际的医疗运作,难有真正的作为。


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首先,是国内的医疗管理方面的规章制度太多,条条框框的限制,对医疗的运行形成实际的限制。


国内的医院是根据职称或者聘任的职务岗位为依据进行管理,不同级别的医生有不同的权限,根据各自的权限进行工作,在制度上而言,非常正确。


事实的情况是,国内的医疗服务价格低廉(相对而言),医院的收入不足以聘用太多的人手,为了提高员工的收入,都是以精简人手为主要手段;同时行政化的管理模式,大锅饭的分配制度,使有些员工想办法挤到行政和后勤岗位,这些医学出身的人员实际上也占用了医院的医生编制数额,真正在医疗岗位的人数要少于医院的医护人员数。同时在客观上,医院需要应付各种不必要的检查和考核,需要大量的人手去应付文件上的工作,也造成后勤和行政机构的庞大。所以,在有限的人手和没有激励意义的薪酬制度下,真正按照规章制度执行到位,部分科室日常排班都无法做到,也就基本可以使一个医院无法运作,只能在管理上强调制度,在执行上睁一眼闭一眼。


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