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或多或少地“尿裤子”是很多中老年女性朋友难以启齿但经常发生的一个现象！常见的疾病类型有以下三种： 1.急迫性尿失禁 是指患者发生较严重的排尿急迫，来不及等不及去厕所小便而使尿液急速失控排出，造成“尿裤子”。这种情况的治疗主要靠调整排尿习惯和药物治疗（抗胆碱类药物等），需要较长疗程和反复治疗。 2.压力性尿失禁；指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。 压力性尿失禁致病因素较多：如顺产会阴撕裂、女性雌激素撤退、衰老引起的盆底支持组织弱化等等。 压力性尿失禁的治疗近二十年来取得了巨大进展，绝大部分患者可通过一个简单微创的阴道手术得到彻底治愈，即无张力经阴道尿道中段悬吊术，如TVT,TVTO等，手术一般可在20分钟内完成，患者可获得即刻控尿，从此告别尴尬的“尿垫人生”，重回干燥洁净的少女时代！作者医疗团队长年治疗与排尿异常和控尿的基础和临床研究，对各种年龄各种严重程度的压力尿失禁拥有丰富的手术经验，手术效果立竿见影，长期随访无一例复发。 3.膀胱或输尿管阴道瘘 这种病人并不是真正的尿失禁，而是尿液不经过尿道从膀胱或输尿管直接排出的阴道，患者一天24小时连续漏尿，长期使用尿垫，苦不堪言。这种情况一般都是由于子宫、阴道手术的并发症引起，有明确的妇科手术史，治疗是做一个阴道瘘修补手术，阻止漏尿。 武汉同济医院泌尿外科 曾晓勇
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