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大家对于脑血栓、脑栓塞可能并不太陌生，可要具体说出它们有什么不同，相信好多人都很难说清楚，它们虽然都属缺血性脑中风，但又不是同一回事。详细了解一下每种脑病的特点，对于疾病的防治很有必要。 从发病机理上讲，脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致；脑栓塞则为身体其它部位栓子堵塞脑血管引起。 也就是说，脑血栓是在脑血管内形成血栓，堵住了脑血管，造成由它供血的脑细胞缺血缺氧死亡。脑栓塞虽然也是脑血管被栓子堵住了，但栓子是从别的地方来的。比如房颤病人心脏内常有血栓，血栓脱落，就有可能顺着血流流到脑子里，堵住脑血管。可见，脑血栓是“本地货”，脑栓塞是“外来品”。 从临床表现上看，它们也有很多不同之处如：脑血栓发病年龄多较大多55岁以上；而脑栓塞则多发生20～40岁中青年身上。脑血栓多为缓慢发病，常安静状态下，如睡眠中发病；而脑栓塞往往是活动中，特别是用力或情绪激动情况下突然发病。 下面我们具体来说一说每种疾病的特点： 1、脑血栓 脑血栓是由于供应脑部动脉的血栓形成，使动脉管腔狭窄或完全闭塞，导致其供血区域脑局部组织缺血、缺氧、变性，甚至坏死，引起局限性神经功能障碍。 脑血栓是急性缺血性脑血管病的一种常见类型，其特点是栓子由“血液”形成的。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、低血压、冠心病或糖尿病。脑血栓形成多数起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生。这可能与休息时血压较低、血流缓慢有关。脑血栓形成大多发生在大脑中动脉或前动脉的分支内，范围比较小，不像脑出血破坏性那样大，开始的症状可能比较轻，且不稳定，以后才逐渐出现固定的症状。大多数病人的神志清楚，头痛、呕吐比较少，血压也不像脑出血患者那样高，甚至还偏低。 由于动脉硬化可使血管壁凸凹不平，不光滑，血液成分容易沉积下来，形成血栓;血液黏稠度高的人，血流速度慢，血里面的东西也容易沉积下来，形成血栓。所以，动脉硬化、血液黏稠度高，都是脑血栓的高危因素。 2、脑栓塞 在医学上，把在人体血液循环中出现的并随血液流动的某些异物，如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及空气栓子等，称为栓子。当栓子堵塞血管，造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，出现与脑血栓相同的临床症状，称为脑栓塞。 脑栓塞的主要特点是栓子由“非血液”形成的。引起脑栓塞的常见栓子有： (1)心源性栓子，即来源于各种心脏病的栓子，如风湿性心脏病；(2)细菌性栓子，如亚急性细菌性心内膜炎患者；(3)动脉硬化栓子；(4)脂肪栓子；(5)空气栓子。当各种原因产生的栓子流到脑动脉血管，阻塞脑动脉血流，就会发生脑栓塞。 脑栓塞约占脑卒中的15%～20%，容易复发，2/3的病人在发病后的一年之内复发。脑栓塞起病极其迅速，在几秒或几分钟之内即出现明显症状，是所有脑血管疾病中发病最快者，大多数没有任何先兆。常见偏瘫、失语、意识障碍、偏身感觉障碍及偏盲等症。 3、腔梗 还有一种比较特殊类型的脑梗塞叫做腔隙性脑梗塞（简称腔梗），它属于颅脑毛细血管病变，大血管仍然通畅，脑细胞可正常工作，临床症状轻，多数患者无症状。虽病变轻微，但不可忽视，如不治疗病变可继续加重，严重时可导致大面积梗塞、出血。因此，对腔隙性脑梗塞须积极进行早期治疗，否则，反复多次发生脑深部小动脉阻塞，病情会进行性加重，呈阶梯式进展，智力进行性衰退，最后将导致脑血管性痴呆。 一句话总结： 脑血栓：脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致，阻塞物是来自脑内血管，患者往往有多年的脑病史，如脑动脉硬化、脑供血不足等，表现为经常性的头晕、头痛等症状；多为缓慢发病，如睡眠中发病，发病年龄较大，多在55岁以上； 脑栓塞：脑栓塞则为身体其它部位栓子堵塞脑血管引起，发病往往较突然，特别是用力或情绪激动情况下容易发病，多发生20～40岁中青年身上。 腔梗：属于颅脑毛细血管病变，脑内大血管仍然通畅，患者症状较轻，但若不注意防治，往往会发展成严重的脑血栓或血管性痴呆。 |
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