Q1:牙根没有发育完成就做固定矫正会不会推进牙根的吸收? 韩老师:大量的相关根吸收文献显示:根吸收主要和矫治力有关,重力矫治往往会导致根吸收。SmartClip自锁托槽是轻力矫治,恰恰不会带来这样的问题。国外有很多第二磨牙没有发育完成,第一磨牙推远中的情况,从来没有根吸收的情况,国内大量病例也同样如此。 014弓丝的力量超过1.00lbs(约445g)时SmartClip自动卸载;016弓丝的力量超过2.20lbs(约1000g)时SmartClip自动卸载;必要时亦可主动结扎。 Q2:自锁托槽需不需要laceback和末端回弯? 韩老师:Laceback即尖牙向后结扎或尖牙8字结扎,这样一个安全的结扎是非常有利于对于拥挤的解除,在SmartClip自锁托槽矫正过程中完全可以运用的。同时也提倡末端回弯,因为在自锁矫治过程中,弓丝可以在槽沟中自由移动,在口腔咀嚼等力量作用下可能会导致末端扎嘴刺激口腔软组织等问题;同时还可以避免牙齿再排齐阶段的往复运动。 注:3M SmartClip配套的弓丝中间有阻挡曲,末端不回弯弓丝也不会往复移动。 Q3:自锁托槽对扭转牙如何控制? 韩老师:一般自锁托槽由于缩短了托槽的宽度,从而使得扭转的控制效率降低,而SmartClip的不同之处在于:
Q4:自锁扩弓是因为托槽还是弓丝的原因? 韩老师:肯定和托槽设计有关系,因为同样的弓丝在不同的托槽体系中,结扎方式发生改变,在SmatClip中,弓丝可以自由移动,从而诱导一定的生理移动。
Q5:在不锈钢方丝阶段,去弓丝时,有什么技巧可以减轻患者的不适感吗? 韩老师:十几年使用SmartClip的经验告诉大家,弓丝卸载方法得当,不会给患者带来不适。弓丝卸载时,注意使用如下技巧①舌侧支撑,或②让患者咬上棉卷,或③在患者颌缘处对根部按压住,对牙齿有个稳固作用。 Q6:用SmartClip下前牙排齐过程中双丝技术多不? 韩老师采用的弓丝序列为: 0.014/0.016热激活镍钛丝 0.017*0.025镍钛丝 0.019*0.025热激活镍钛丝 0.019*0.025不锈钢方丝 推荐在016镍钛丝和17*25镍钛方丝之间增加一个双丝,对17*25入槽更确切。 Q7:同一个病人,用传统托槽和自锁托槽完成时间有多大差别? 韩老师:对于拔牙病例,一般使用SmartClip自锁托槽,18个月以内可以完成;而使用传统托槽通常需要24-30个月的完成时间。至少可以节省6个月,主要体现在初始阶段,拥挤的解除,排齐这个阶段效率大大提高。 Q8:有个患者下颌总是有几个牙齿没有完全入槽,请问是不是换丝太快了?是不是应该退回上一根钢丝? 韩老师:不用入槽特别多的丝,一般三对丝就够了,尤其是头半年之内不需要经常换丝,静静等待变化和排齐。 Q9:请问自锁托槽后期方丝不好入槽怎么解决? 韩老师: 其次,置入方丝时,使用弓丝置入钳或温氏钳、细丝钳轻轻旋转调整弓丝转矩,使弓丝平行于槽沟侧壁。 Q10:双丝14,16最佳,还可以哪种搭配呢? |
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