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2018/02/27【血管】从“断片儿”看血管健康

 tanjianc 2018-06-29

“断片儿”

孙桂田老师是家有儿女中幽默风趣的姥姥,也是被观众熟知的妈妈专业户,她被大家亲切地称为“国民姥姥”。在几年前拍戏的时候,孙姥姥突然出现了“断片儿”,失忆的情况,就连台词也不记得了,姥姥突然的断片儿不仅对她的职业生涯是一次沉重的打击,更预示着身体出现了一种严重的疾病,究竟姥姥患上了什么老年人常见的疾病呢?

 

由于血管疾病,导致了瞬间大脑的思维出现障碍,可能会表现出别人说的话不理解,即语言理解障碍,或者语言表达障碍,心里知道是什么东西但是说不上来,轻度的可能过了一会儿就会意识到自己说不上来,有的人不仅仅不会表达,不会理解,还会出现肢体行动障碍,严重者出现偏瘫,半身不遂。

 

致命“断片儿”的病因

 

人体左右各有一条颈动脉,一侧颈动脉直通大脑,提供整个大脑半球的血液供应,另一侧叫做颈外动脉,提供颅外部分的血液供应。

 


颈内动脉的终末支是支配同一侧的眼动脉,眼供血不足可能会出现眼睛痛,眼眶疼,视力下降,模糊等症状,这预示着眼动脉可能有障碍了。

 

【注意】如果大脑半球出现了梗塞,可能会表现对侧肢体出现功能障碍,但眼睛异常是同侧的。


病变初起阶段,血流通道还没有受到障碍,可能只有一点点影响,这时候不太危险,但已经是危险信号;斑块慢慢地长大,超过血管腔的一半以上甚至达到百分之七八十,血流就会明显受到障碍,很容易发生脑供血不足;还有可能血流冲过来后在斑块后面形成漩涡,由于这种涡流,可能会形成微血栓,刚形成的血栓很不稳定,极易被血流冲跑,出现脑梗的情况。

 

 

通常来说,在血管壁上长起来的斑块就如同在血管壁上生根发芽一样,本身不容易整块脱落,容易造成的就是涡流产生微血栓或斑块破裂后斑块内的血脂成分,脂质成分和坏死的东西随着血流进入大脑。

 

 

姥姥患上的疾病就是中老年人最常见的颈动脉狭窄,也就是颈动脉里长了一个大斑块。专家告诉我们,姥姥的斑块占据了颈动脉的90%,几乎血流都无法通过,所以会出现突然间的“断片儿”,除了这个症状以外,当突然出现语言表达障碍、语言理解障碍、肢体活动障碍的时候,都要警惕是不是颈动脉出现了斑块。

 

△姥姥的斑块

 

姥姥颈动脉中的斑块之所以危险,还在于这个斑块已经是溃疡性的斑块了,也就是通常所说的不稳定斑块,这种情况,特别容易发生破裂,从而导致脑梗、半身不遂、偏瘫等严重后果。

 

 

一般来说,中老年人血管里长斑块是不奇怪的,人老了都会形成或轻或重的动脉硬化,所谓动脉硬化就是动脉表面内膜增厚形成局部的一些斑块的沉积。


血管出现斑块应该注意

①斑块大小

②是否造成狭窄

③狭窄程度


如果斑块达到血管腔的50%,就是斑块可能会有破裂的趋势了,需要高度重视,严格地用药物治疗,严格地控制危险因素。斑块堵塞50%是否需要做手术要具体问题具体分析。


如果斑块增大,达到70%的狭窄,一定会出现血流的障碍,预示着不仅斑块有可能破裂,还可能供血不足。即使狭窄70%没有症状,也要积极地进行医学治疗。


如果斑块堵塞达到90%,情况严重,必须进行医学治疗。

 

造成“断片儿”的高危因素

 

 

  • 血压高


长期血压高会冲击血管壁,造成血管壁内皮细胞的损伤,在血管分叉的部位血流冲击更明显。

 


  • 血脂高


血脂的有害成分会沉积到血管内皮细胞损伤的部位,长期的血脂高造成血液粘稠度高,特别容易形成微血栓,微血栓易被血流冲到大脑里形成梗塞。

 

 

  • 血糖高

 

高糖会造成血管内皮细胞的损害,加之血脂、血压等混杂在一起,促进斑块越增越多,越长越大。

 

  • 不良生活习惯

 

饮水少、抽烟、劳累、不按时用药

 

哪种动作可能导致斑块脱落?

 


类似用力的扭头、掰头这种动作千万要小心,它不仅能使得斑块本身受到牵拉,破裂,还会伤及颈椎,拉伤韧带。

 

按摩需要有合适的力度,太大力会造成肌肉细胞的损伤,还可能捏出微小血管的破裂,尤其有动脉硬化的老年人。

 

【专家强调】按摩的时候颈前部两侧这两个禁区不能按。

 

斑块的治疗手段

 

目前在医学上,治疗重度的颈动脉狭窄主要有颈动脉内膜切除术支架手术这两种方法。两种方法并没有好坏之分,适合的就是最好的。医生会帮您判断您适合哪种方法。

 


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