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原创 朱春苏（朱小宝）
朱春苏口述，朱晓迪整理
上次讲到了这个气血阴阳，要看人的体质与属性，要看穴位的属性，也要看取穴的方法，以及手法。讲完之后有最后一句，也是承上启下的一句。先详多少之宜，次察应至之气。 今天咱们这段要讲的就是应至之气。应至之气是什么呢？针灸讲究的是什么呢，是得气，对于传统针灸来说如果不得气，相当于没有扎。如果能得气，那效果就会特别的好。
好，我先念一段原文：轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。
下面就是讲针具了我们下次课再讲，这次呢先讲这一段。这段之中最核心的是得气。而得气又是传统针灸中的精髓。我们先聊一聊澄江学派。针灸之所以能流传到现在，此学派功不可没。他在民国时，政府要取消中医取消针灸的关头，把针灸从日本，再次地传回中国。这个学派，所要求的核心就是得气。
那什么叫做得气什么又叫做不得气呢？这要从两个方面开始讲，一方面就是患者的反馈。扎上针之后，患者说，酸沉麻涨，有传导的感觉。另一方面呢，患者并没有与你语言上进行交流。而是你手下的感觉不同了，什么感觉呢？歌赋上写的很清楚：轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。如果真就是把针扎入穴位，感觉像扎豆腐一样，没有回应力，很虚空的感觉。这是那气还没有来。后边儿沉涩紧而已至，这是什么感觉呢？如果把针当做一个鱼竿，那这个感觉来的时候，就像鱼吞了你布下的钩饵那般感觉。很轻微的回应，并不是说，针拔不出来的感觉，而是感觉有人在和你对话聊天儿。这也就是所说的得气了。
然后呢？我又从这儿引出一个得气的概念。那怎么样才能得气？怎么样才能容易得气？这在其中是很有一番奥妙的。想大家在扎后背穴位时候，怎么扎呢？很多医生治疗就是说，趴好趴在床上，我给你做后背的针灸治疗。但是大家应该知道，趴下去进行后背的针灸，是很难得到针感的。这是为什么呢？因为趴下的时候后背肌群是松弛的。所以呢，有人在查，后背式，就会把针尖朝向脊柱方向，大家说的华佗夹脊，这样既不会伤害到内脏，也会得气，是一举两得的做法。从而达到治疗疾病的效果。然而在古法针灸的时候，却不是这样，在后背上有一个穴位叫做膏肓，病入膏肓的膏肓。古法，在这个穴位上做艾灸的时候。你要保持一个很奇特的姿势：抱膝而坐。这个人要坐在床上，两个手抱住自己的膝盖。在这个时候，后背，膏肓穴是打开的。这是一方面，后边的肩胛骨是打开的，第二呢后背的肌肉是绷紧的。
于是我在针灸背的时候，通常是让大家，坐着进行针灸。而且针灸时我会用一种手法，拨法。这是二十四式手法之中的，一个单式手法。
这个手法操作时要用粗短针。因为从后背入针，针短碰不掉脏器，针粗又是坐姿，很容易就得气了。得气之后，便开始用拨法我用的是白虎摇头的一个变法，进圆而退方。
我在治疗一个，颈痛和腰痛的患者时，先用手拍开患者的后背经气。找到了最痛的穴位。我把针扎在了最痛的肝俞穴。因为肝主筋，所以我在肝俞用了一个拨法。患者的感觉是，仿佛有水流向上，向下的流动。而且有很明显的热感。五分钟后起针时疼痛完全消失了。这就是得气的重要性。还有就是，伏兔穴在大腿上，古书讲其治疗膝盖痛效果很好，然而我并没有用出任何效果。后来我研究西汉的砖画，发现古时人饮食，都以跪姿，于是恍然大悟，取穴行针必是在，这个姿势，能起到最好效果。用在临床上发现果然如此。也很容易做出烧山火的手法。
所以说针下沉紧而又有感觉，就是得气的一个标准，后面继续讲，既至也，量寒热而留疾。如果针感已到，根据病的性质，热则疾之，寒则留之。对于虚寒的病人，很容易做出这个，热的手法，出现热之后，我们就把针留下。嗯，如果是，热盛的病人，我们就会选择，很快把针移动开，就是咱们所说的点刺。如果我治疗血热，用曲池穴取凉的话，不会留针很久。
其实在内经时代对于补泻的规定很简单，也很质朴，你能把穴位扎凉了就是泻，反之就是补。但是能否达到寒热这个层次，就是你个人的手法功底了。下边，未至也，据虚实而候气。如果针下像扎豆腐一样，没有什么感觉，我们就需要留针候气了。候气的最好方法，我在临床上认为是，虚搓。虚搓与实搓的区别，实就是你手转多少度，针柄跟着转多少度，而虚呢就是，你无论怎样去旋转，针柄不动。这两个达到的效果，就完全不一样了。虚搓有点像人的开悟。又有点像收音机的，微调旋钮。在轻微的搓动中，恍然就调对了频道，出来美妙的音乐。实搓，更像是显微镜的粗螺旋，我们把一个大的范畴定出来，锁定在视野之内。虚搓则可以看到许多美轮美奂的世界，以及意想不到的结果。老先生治疗各种疾病偏爱太溪，因为是肾经原穴，所以何病大都可以扎，配上三五个穴位，就治疗许多大病。
我在太溪穴也可以做出寒热和传感，后来传给朋友双针刮摩，做在太溪穴，针感直达于颠顶。当时患者的脑鸣就消失了，正可谓，气速至而速效，气迟至而不治。我觉得最传神的两句是，气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。这也是张老先生挂在嘴边的一句话。如果患者一直如在幽堂，我就会一直虚搓。很多疾病针感到了，疾病就好了，一直觉得针灸方脉是互通的，但要到一定的境界。
这里讲一个，双针刮摩的精要。如果针风池后，已经出现了胀感热感，然而没有向你想象的方向去传导时。我会在想传导的方向，进行叩击或者针刺。比如治疗肩胛处的寒凉，在风池穴，即若之后，然后在肩胛处，进行叩打，额至针刺，都可以达到，引针感向下的效果。很多人说你不怕把自己的东西，讲出去自己没得吃了吗？其实我觉得人应该保持虚心，就像老爸说的那样，把自己知道的东西讲出去，就是激励自己才可以更好的上路，想出更好的治法有新思路。
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