水肿

附片60克 桂枝9克 杭芍9克 法夏9克 茯苓15克 川芎6克 独活6克 防风9克 桑寄生15克 陈皮6克 台乌9克 甘草6克 生姜3片 大枣2个

上方服三剂，患者感到全身舒适。说明经络疏通，急宜直补命门，兼利水治之。方用严用和济生肾气汤。处方：

附片90克 熟地15克 淮山药15克 茯苓24克 泽泻9克 淮牛膝9克 肉桂15克 粉丹皮6克 山萸肉12克 车前子9克

汪切庵解是方曰：“此太阴少阴药也。土为万物之母，脾虚则土不能制水而洋溢，水为万物之源，肾虚则水不安其位而妄行，以致泛滥皮肤肢体之间。因而攻之，虚虚之祸，不待言矣。桂附八昧丸滋真阴而能行水，补命火因以强脾，加车前子利小便则不走气，加牛膝益肝肾，藉以下行，故使水道通而肿胀已，又无损于真元也。”

喻嘉言用此方，主张以附子为君药，指出“肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故也。”此言实有至理。余治此症，因恐病重药轻，不能胜任，故施用上方，全作大剂。初服数剂，病未稍动，守方服至二十七剂，有时方赤石脂60克于方中，以加强补土之力。至是，小便渐利，肿亦渐消。然五脏俱虚，补肾已达相当阶段，则兼补肝血亦为当务之急。易方用景岳右归饮和桂附八味丸化裁。