|
激光医学是当今发展迅速的医学领域之一，出现了各种激光治疗血管瘤的方法，由于其疗效显著，副作用小，已成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法。下面给大家介绍下激光治疗血管瘤的特点。 一、激光的特性 激光与普通的光相比有很大不同，它是物质受激辐射发光而产生的束状强光。激光的亮度高，能量密度大，是当今世界上最亮的源。强激光的亮度可达太阳光亮度的千万亿倍。当这种光能变成热能时，可以瞬间产生几千度至几万度的高温。激光是束状的近似平行光，它只射向一个方向，发散角很小，射程远，经透镜聚焦可以形成极细小的光点。激光的高亮度、单色性、方向性及相干性使激光能量在时间、空间、光谱上高度集中。激光的这些特点使得激光束能够把很高的能量聚焦到很小的光斑，非常适合精密的切割和气化手术。 二、激光的效应 1.热效应：强激光照射生物组织时，瞬间可产生几百度甚至上千度高温，其热效应可使生物组织的蛋白质变性凝固，甚至组织炭化或气化。 2.机械效应：由激光照射产生的机械作用可分为两部分，即激光本身的辐射压力对生物组织产生的压强，即光压，称作一次压强，因为激光能量密度高，因而会产生很大辐射压力，激光产生的压强可达104～105帕斯卡；生物组织吸收强激光造成的热膨胀和相变以及超声波、冲击波、电致伸缩等引起的压强，叫二次压强。在临床上，利用激光引起的压强作用可治疗多种疾病如眼科中的压力打孔等。 3.光效应：由于生物组织对照射激光的吸收反射和传热，色系组织 (特别是黑色)对激光有选择性的吸收作用，因此引起的破坏作用更大 ，利用这一效应，可在需破坏的组织上先进行组织染色，然后再进行激光组织照射，即可获得更佳效果。 4.电磁场效应：激光是一种电磁波，因此激光产生电场、磁5×104W / cm2时，产生的电场强度可达4 × 1010V /m，在此强电场作用下，生物组织会产生电离，使该处的组织细胞受到破坏。 5.光化学效应：是指物质的分子吸收了外来光子的能量后激发的化学反应。激光作为一种能量高度集中、单色性极好的光源，它还可以发生一些普通光不能引起的光化学效应。光致化学反应大致可分为光致分解、光致氧化、光致聚合及光致敏化4种主要类型。 6.生物刺激效应：当低功率激光(low lever laser)照射生物组织时，不对生物组织直接造成不可逆性的损伤，而是产生某种与超声波、 针灸、艾灸等机械的和热的物理因子所获得的生物刺激相类似的效应，称为激光生物刺激效应。利用激光的特性，以及它与生物组织相互作用过程中的特异规律，可以用于研究、诊断和治疗疾病。例如，自20世纪70年代起，医生就已经利用激光干涉术、激光透照术和激光偏振技术等，来测量血液、尿液和人体其他组织的成分、微量元素的含量，以及识别和分辨细胞是否病变或癌变；用强激光束，可对病灶施行凝固、汽化和切割等术，与传统的解剖刀比，激光刀多不出血或少出血；用弱激光照射人体组织，可达到理疗照射治疗或光针灸治疗的作用，与传统理疗中的光疗比，激光的疗效显著提高，且适应证更加广泛。 三、治疗原理 激光治疗血管瘤的靶色基为血液中的氧合血红蛋白，氧合血红蛋白吸收光能产生热量，热量传导至周围的血管壁，造成血管的损伤。氧合血红蛋白有3个吸收峰：418nm、542nm、577nm。其中418nm是少有的吸收峰，但处于这个波长的激光穿透力很差，难以到达真皮的血管，同时表皮的黑素颗粒对它有很强的吸收，容易造成表皮的损伤，因此，临床上使用的治疗血管瘤的激光通常都靠近后两个吸收峰?542nm和577nm)。 四、激光治疗缺陷及应用前景 血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，虽然有较多的治疗方法，但多数为有创伤的、非特异性的治疗，都不是针对血管瘤病理机制的治疗，治疗后不能对增生期的病灶实现细胞增殖的阻抑，还易导致皮肤表面的色素异常甚至瘢痕等产生，因此都不应该作为个选的方法。激光早期干预能有效地控制血管的增生，促进消退，缩短疗程，副作用少或无，达到医学美容效果。但仍存在着治疗次数较多、治疗时疼痛、术后色素改变及少数瘢痕形成等问题，有待进一步解决。 随着激光技术的不断成熟和完善，新的激光品种陆续被引入，如准分子激光器、自由电子激光器以及CO2、EL：YAG、HF和X光波段的激光器等，其目的是提高疗效、开拓激光治疗适应证和减少不良反应。未来在医学上用于治疗的激光器将向大功率、小型化、智能化方向发展。随着半导体激光器波长范围的扩展、功率的提高，它将逐渐取代气体、固体激光器，在医学上获得广泛的应用。多波长激光的组合使用可产生优于单一波长的医疗效果。 随着电子计算机技术的发展，把医用激光器与电子计算机、光纤、图像分析、摄像录像、荧光光谱和超声技术等新技术及其新进展的成果相结合，使激光的诊断和治疗水平不断提高。激光在医疗领域中日趋广泛的应用，显示出了它强大的生命。 
 |
|
|
