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小编按：前段时间小编在皮肤科考试中，308nm激光、红宝石激光、染料激光傻傻分不清楚，不知道屏幕前的你是否也有一样的苦恼。这一期，就让我们了解下各种波长的激光的区别及用途吧~ 谈到皮肤激光，小伙伴们第一反应就是：美容，或者说面部年轻化，是让皮肤远离岁月叨扰，维持肌肤无暇、青春靓丽、让姐姐们乘风破浪的必备神器之一。除此之外，祛斑、脱毛、除皱、点痣、去除红血丝、治疗鲜红斑痣……随着非常多种类激光的研制成功，激光的功能越来越多变、神奇。那么，它究竟有没有那么多神奇的功效呢？激光（Laser, light amplification by stimulation emission of radiation）是受激辐射光放大的简称，是某一物质的电子从高能量位回到常态时释放出的光子。具有单色性好、方向性好、相干性好、亮度高等特性。由于同一种物质有特定的能量差，释放出的光具有特定的波长，这个波长是固定的，可以用于治疗。治疗皮肤疾病常用的激光有：二氧化碳激光（10600nm）、红宝石激光（694nm）、调Q翠绿宝石激光（755nm）、Nd：YAG激光（1064nm）、染料激光（585/595nm）、半导体激光（806/910nm）等。如黄褐斑、雀斑、雀斑样痣咖啡斑、太田痣、纹身等。表皮色素增加性疾病可以采用波长较短的激光（510nm脉冲染料激光、532nm倍频Nd：YAG激光）治疗；真皮色素增加性疾病必须采用波长较长激光（694、755、1064nm）。如鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管角皮瘤、老年性血管瘤等。常用的激光包括：倍频Nd：YAG、FPDL（585nm）、595nm脉冲染料激光等。毛囊和毛干中有丰富的黑素，激光使黑素吸收激光能量后，温度急剧升高，从而导致周围毛囊组织的破坏，将毛发去除。没有毛发的地方，缺少毛囊，受热少而不会受到损伤，从而有选择性、精确地进行脱毛治疗，一般脱毛波长在695-1064nm为佳，理想激光脉宽应该在几十到100ms。又称光子嫩肤，并非严格意义上的激光，而是用不同滤光片截取宽谱光中的某一波段用于治疗。波长较长的光可穿透到皮肤较深层组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而可有减轻皱纹、缩小毛孔的治疗效果；而波长较短的光可被皮肤中的色素和血液中的氧合血红蛋白优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团或色素细胞破坏、分解，从而达到治疗毛细血管扩张和色斑的效果。包括激光磨削除皱术（汽化消融不平整的表皮层和促进真皮胶原再生、产生的热对真皮的作用，使皮肤I型胶原收缩，如CO2激光、铒激光）和非剥脱性激光除皱术（如1320nm Nd：YAG 激光、1450nm半导体激光、1550nm铒玻璃激光灯）。宝石激光：多是指利用某种宝石中特定的晶体结构激发而产生的激光。咱们举个例子：红宝石是指颜色呈红色的刚玉，它是刚玉的一种，主要成分是氧化铝(Al2O3)，红色来自铬离子(Cr)，主要为Cr2O3，红宝石激光器的工作物质是红宝石棒。在激光器的设想提出不久，红宝石就被首先用来制成了世界上第一台激光器—1960年7月7日，梅曼研制成功世界第一台激光器，利用一个高强闪光灯管，刺激在红宝石色水晶里的铬原子，从而产生一条集中的纤细红色光柱，当它射向某一点时，可使其达到比太阳表面还高的温度。染料激光：用有机化合物做激活介质（“染料”）而产生激光辐射，使其激光波长在很宽的范围内连续可调。最初的染料激光器用的是酞青溶液，后来很快用了若丹明6G，并成为目前广泛使用的染料。据报道，目前已研制350余种有机染料，以发挥不同染料激活下的激光性能。波长只是激光治疗选择的一部分，还需要选择的参数包括：激光输出模式（连续、准连续、短脉冲、点阵）、能量密度、功率密度、脉宽、脉冲延迟、光斑大小等，需兼顾设备功率、治疗靶色基、热弛豫时间等。 反射：400-700nm的可见光范围内，波长越长、皮肤反射越多。
吸收：皮肤浅层吸收越多，激光的穿透深度就越浅。波长300-1000nm的激光约99%被皮肤外层3.6mm吸收，波长越长、穿透越深，波长小于300nm，由于蛋白质、尿酸、黑素等强吸收，穿透浅；波长大于1300nm时由于被水强吸收，穿透也较为表浅。在近紫外光、可见光、近红外光范围内，肤色越深、吸收越多；在300nm以下及950-2200nm范围内，不同肤色对激光吸收无明显差异。 热效应：激光吸收后转化为热能使得皮肤温度升高发挥治疗作用。 光机械作用：高能量密度的激光束照射皮肤表面后，迅速产生大量热能，温度突然升高，导致组织液由液相向气相转化，组织热膨胀从而产生气蚀、组织破坏。例如调Q激光治疗色素增生性疾病时利用黑素小体吸收光能后急剧爆炸产生治疗效果。 光化学效应：包括直接（不依赖光敏剂，使光能贮存起来或转化为自由能影响细胞代谢）和间接（依赖光敏剂、例如光动力疗法）光化学反应。 电磁场效应：通过激励、振动、谐波、自由基、双光子/多光子吸收、布里渊散射引起组织细胞损伤而发挥作用。 生物刺激作用：见于低功率激光照射，引起共振、量子迁移等，回复生物等离子体的稳态，抗氧化，进而帮助机体恢复正常的结构和功能。 选择性光热作用：当激光波长和靶色基自身固有的吸收峰匹配，且照射时间短于靶色基热弛豫时间时，可选择性破坏靶色基而不损伤其它组织，达到无创治疗。值得注意的是，一些激光同时通过多种效应原理发挥作用哦！激光在皮肤科有很多应用，但激光的治疗多数是要多次进行、逐渐达到治疗效果的，「一次治疗，终身改变」的心态不可取。同时，激光对皮肤和眼睛都可能存在伤害，一定要在安全的前提下帮助求美者实现乘风破浪的梦想哦！
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