【医疗科技】回顾医学史里的科技那些事儿

科技发展一日千里，并且不断向医疗领域渗透，给行业带来颠覆性变革。为了让大家更好了解当今医疗领域的前沿科技，NCG计划发布系列文章，就各细分领域的医疗黑科技进行盘点。不过，在展望“未来”前，本期作为系列文章的第一篇，将先聚焦“过去”，带大家回顾一下科技在历史的长河中是如何推动医学发展的。

不可否认，现代医学取得了巨大成就，人们从没有像今天这样健康长寿，在过去的100年中，人类平均寿命延长了30年。而回顾医学史可发现，医学突飞猛进的发展很大程度上依赖于科学技术的进步。

医疗1.0时代

以传统中医、希波克拉底（古希腊医学家）和盖伦（古罗马医学家）为代表的经验医学用以自然哲学理论为基础的思维方式来解释健康和疾病，崇尚朴素的自然疗法。但由于诊疗完全取决于医生的实践经验、个人能力和主观判断，治疗效果难以保证。这时期，社会的医疗形式以个体行医为主，医院的概念还未形成。

希波克拉底提出四种体液说

医疗2.0时代

文艺复兴时期的科学革命将实验融入医学，人们开始用循证思维重新看待疾病，以客观的科学研究结果为证据，制定诊治决策。同时显微镜、听诊器、X线等新技术的兴起帮助医生获得更准确的临床信息。科技的发展在促进医学进步的同时也改变着医疗形式。实验诊断、手术治疗等手段和相关设备的引入以及护理体系的建立促使医疗形式从个体行医向专业分工、集体协作的模式转变，在此背景下，近代医院得以诞生并逐渐成为社会医疗的主要形式。

1675年安东列文虎克发明光学显微镜

医疗3.0时代

20世纪下半叶，人类基因图谱的建立、智能信息技术的突破性进展，使医学科学驶入快车道，医生开始从基因层面更加深刻地探讨病因，精准医学将多样性、无序性、个体性因素重新纳入科学研究的视野，在客观科学的基础上，重拾以患者为中心的医学哲学，使古时“人本位”而非“病本位”的整体医学观得以真正实现。医学模式也由原来单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，日新月异的医学辅助工具更是帮助医生实现精准有效的诊断和治疗。基于医学的巨大进步，医疗体系得以变得更加分工明确和专业化。医疗服务与收费逐步分离，政府主导的医保体系形成并成为医疗机构的主要经费来源。同时，现代管理理论在医疗领域的渗透使医院管理变得更加规范。至此我们进入了现代化医疗时代。

1989年启动“人类基因组计划”(HGP)

当今的医疗服务体系庞大而复杂，科技在作用于医学本身的同时还对体系中的其他环节起到重要支撑作用。1）健康管理和辅助诊断的技术帮助医生向患者输出全程全生命周期的健康服务，提高其对生命尊严的获得感。2）信息技术使资源深度整合和高效协同，从而实现资源利用效率的最大化，缓解患者看病贵看病难的现状。3）大数据和智能监控技术的引入，帮助医疗支付体系形成合理的多方共赢控费模型。

纵观医学演变的三个阶段，科技从最初改变着医生行医和诊断方式，到后来帮助人们更深层次的认知疾病，到目前助力整个医疗体系的变革，不难看出其对医疗发展的推动力不断增强。未来，生命科学、大数据、精准医疗、物联网、人工智能等前沿技术的发展和交叉融合有望带领人类迈向新的医学时代。