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7·8|如何填写病历 才不影响保险理赔

 康诗琪 2018-07-02

病历到底有多重要?在医保、商业保险、重疾险的赔付中,病历都是必须要提供的重要材料,是判定理赔与否的重要依据。如果病历有问题,不严重的需要重新补充证明材料,跑上跑下,劳神费力,严重的可能直接被保险公司拒赔。


经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。生病住院了,明明是符合保险理赔条件的,但却在理赔过程中,不那么顺利。原因是,提供的病历材料与保险公司的赔付标准有差,和实际病情不符。

明明本人就诊,病历又怎么会弄错呢?这种情况并不少见,很多时候进医院都是一片慌乱,有时甚至是亲戚朋友帮忙送去医院,匆忙中表达不清楚,写错名字,或者病情描述错误特别常见。


想要医生更改病历?病历不仅是病情的记录,还是一种法律文书,是保险公司理赔的重要证据,不可随便修改。

而如果病历若出现书写错误影响医保、商业保险报销,最后要求医生改病历的,需要按照《病历书写规范》(卫医改【2010】11号,2010年3月1日施行)修改。病历修改,可能涉及到要找医院方出具相关证明,加盖公章等,也是需要付出相当的时间和精力。



        为了避免因病历原因对后续的保险理赔造成麻烦,建议从进医院开始就要留意医生所写的病历:

1

告知有商业保险;

请医生在填写病历时对病情描述详细,并注意措辞准确,这样在提交理赔时可以让理赔人员快速了解病情,也方便收集相关的资料,从而顺畅理赔。

2

最好去二级以上公立医院;

一般来说,保险合同中都有约定指定医院就医,也就是我们常说的定点医院,您所拿到的合同文本中最后面都会有当地的定点医院名单,这些基本上都是当地二级以上的公立医院。

去公立医院就诊,一方面人员及设施更为周全和先进,能够得到及时和有效的治疗,另一方面,就诊医院所出具的材料更正规,这样更有助于后期理赔。

3

个人信息的准确填写;

入院时请准确告知本人的姓名、身份证号等个人身份信息,如在就诊时发现医院记录的个人信息不一致时,请及时与医院核实并进行修正。

4

医院给的一切材料是保险公司理赔判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写并保存。

5

不管发生任何意外和疾病,都要第一时间联系保险代理人或客服报案,他会告诉你报案和就医的注意要点,并着手帮你准备理赔手续

万一病历写错,如情况属实,也无需担心,就是处理过程相当繁琐,需要收集、提供证明材料,耗时耗力,但切勿私自篡改、涂改、伪造病历,自作主张很有可能弄巧成拙。


特别提示:

        对于平时入院或者诊疗的病历,一定要提高重视,对病历材料中需要签字核对的部分,请阅读无误后再行签字确认。


中荷人寿24小时客户服务专线:

4 0 0 - 8 1 6 - 1 6 8 8

随时为大家提供更轻松的服务。关于理赔材料方面需要咨询,可以随时与我们取得联系哦。


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