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去年冬季流感肆虐，很多小孩都发热、咳嗽，医院都是爆满，排着长队。抗病毒的药都卖得断货了。 去年我也看了很多发烧的小孩，有几例都是喝一碗药就退烧的。其中有两例都是用的大青龙汤。 2017年11月16日，有个13岁的小女孩感冒发烧，吃了西药、做了雾化还是没有缓解。 她外婆带她来看病，我劝她吃中药，并说中药退烧的效果更好。 她外婆说，中药太慢了吧...... 我说，绝对不慢，很多小孩都是喝一两碗，烧就退了。 她外婆看西药没用，于是就接受中药治疗。 小女孩一进诊室就躺在椅子上，闭着眼睛，很不舒服的样子。 于是我问小女孩：你怕不怕冷？身体痛不痛？ 她回答道：怕冷，全身都疼。 刻诊：发热、怕冷、无汗、身痛、咽喉痛、咳嗽、痰黏难咯，口渴欲饮，纳差，脉浮，舌红，苔白腻。 分析：发热、怕冷、身痛、无汗，为太阳病，外感风寒。 口渴欲饮，咽痛，痰黏难咯，舌红，为里热较盛。 所以，辨证为外寒内热，夹痰热。 处方：麻黄6g，杏仁10g，桂枝6g，生石膏20g，生甘草6g，生姜5片，大枣10g，葛根20g，白芍10g，浙贝10g，瓜蒌皮10g，鱼腥草15g，连翘10g，神曲10g，陈皮5g。 1剂。 并嘱咐趁热服药，并盖被子捂汗，不可汗出过多。 当天晚上，打电话回访，她外婆说，已经好了，不发烧。 后来她外婆多次带人来看病，并跟其他说：我外孙女的病就是那个小伙子看好的。 2017年11月份，有一个叫谢雅婷的小女孩发烧，来找我看病。 发热，测体温38.8℃，比较怕冷，没有汗水，摸后背也是干燥的。咳嗽，鼻塞，流清鼻涕，不口渴。 我用手放到她鼻孔前，感觉她鼻子出气热。这两天胃口也不是很好。舌质红，舌苔白腻。 分析：发热、恶寒、无汗、鼻塞、流清涕，为太阳病，外感风寒初期。虽无口渴，但鼻子出气热，舌质偏红，兼有内热的表现。 处方：麻黄5g，桂枝6g，杏仁6g，生甘草6g，生石膏20g，生姜3片，大枣10g，桔梗6g，连翘5g，神曲10g，陈皮6g。 2剂。 处方的时候，本来想用麻黄汤加味的，结果开完处方才发现是个大青龙汤加味。最后嘱咐回家趁热服药，服药后盖被子捂汗。 后来小女孩又来治疗其他病，她妈妈告诉我，当天小女孩回家喝了一碗药，盖着被子出了一点小汗，烧就退了，再也没反复。 大青龙汤是一个治疗小儿发烧很常用的方子，小孩儿纯阳之体，容易外感风寒，一受风寒，里热就容易郁闭。就可能变成大青龙证。 所以大青龙汤用麻黄、杏仁、桂枝散外寒，用生石膏清里热，再用生甘草、生姜、大枣固护脾胃。就有很好的解表清热的作用，还不伤脾胃。 我常常喜欢加入连翘，加强发汗清热的功效，如果有痰热，可以加浙贝、瓜蒌、鱼腥草之类的。 但使用的时候需要注意：热服，服药后盖被子捂汗，汗出热退后就必须停药。这三点必须给病人交代清楚，不然就算处方正确，也不一定能治好病。 最后，再次申明，中医真的不是慢郎中！！！不是慢郎中！！！！
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