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老师叫我开《伤寒论》中的桂枝芍药知母汤为底方，然后再加入四味主药，即钟乳石、松节、老鹳草、猪活骨。 老师说，这后面加入的四味药，对于他关节屈伸转动有极好的效果。 这钟乳石老师说能利百节，为何呢？《药性赋》说：“钟乳补肺气，劳嗽寒喘咸宜。”刚开始我们一想，这钟乳石是治肺的，老师怎么用它来治风湿关节不通利呢？而且老师还把它摆在重要的位置上。后来再想，明白了，这正是《黄帝内经》的“肺主治节”的道理。有学者认为，这个“节”与关节有关系。从某种意义上来说，这肺气管的是周身上下的关节，关节不利首肺虚。老师用钟乳石补肺气而治关节屈伸不利问题，有他独到的用心。 第二味药是松节，松节前面采药时，已经详说了，它是松枝伤损后自我修复的产物，是中药中的丙种球蛋白。 老师用的松节，很多是自己亲自上山砍的，有老师的汗水在里面。 老鹳草也是治风湿的要药，前面也提到它治疗偏瘫、面瘫的效果，对于筋骨废用，老鹳草也有它特殊的作用。 最后一味是猪活骨，什么是猪活骨？就是猪周身上下，活动最多最频繁的一块骨头。那猪周身上下活动最频繁的在哪里，就在猪的下巴。我们看猪可以一天到晚吃个不停，有时嘴巴连在睡觉的时候也咬个不停，至于它在清醒的时候，那更是动个没完，那可是全身最发达的骨头。中医取类比象，老师也是从民间草医郎中那里得来的重要经验，对于关节不能屈伸活动，就用它了。不知道的人总是弃之不用，对于中医来说，那也是一味治疗筋骨屈伸不利的良药啊！ 方药为：桂枝15克，白芍25克，知母10克，附子20克，白术40克，生麻黄15克，防风10克，威灵仙15克，老鹳草30克，松节30克，钟乳石30克，猪活骨50克。2剂。 这病人吃完2剂药后，4月12号来复诊。 他说，以前胸觉得堵闷的，现在胸没那么闷了。刚来的时候，觉得肺气不够，中气不足，肠道也有些刺痛。现在吃药后，这些症状都好些了。 这大概跟老师重用钟乳石、白术等补肺气、建中气离不开。 他还特别提到，晚上奇怪的是睡梦中，他情不自禁地扭动左手腕关节，只听到“嗒”的一声，左手腕关节通了。现在右手还胀，僵硬比较严重。 以前脚踝也痛，现在跟老师吊痧、撞墙后，脚也不痛了。 老师还叫他要趁着药力，努力地拍打、撞墙，让经脉通气。 他说，这几天喝药，手经常出汗很明显。 老师说，你这是治风湿最好的标准，要微微出汗，但又不能出大汗。 《伤寒论》把这些风湿、伤寒等疾病向愈的现象叫做汗解，就是说身体微微出汗后，病情就会缓解变好，因为皮肤孔窍就是排泄的通道，汗能够出来，就说明邪有出路。这时除了服用温通经脉汗解的中药后，病人的积极配合吊痧、爬山也很重要。用药与病人配合，病情好得更快更彻底。 由于他右手病了五年，比较严重，老师在复诊中，在原方基础上加入桂枝、桑枝。老师说，左升右降，左手用桂枝，右手用桑枝。 这个病人由于家中有事，在4月14号就要南下了，南下之前又找老师复诊，说关节灵活好多了。老师就让他带10付药回家煎去。 老师教他用老鹳草熬水外洗关节，对关节恢复有好处。还教他去买十几块钱一瓶的同仁堂国公酒，这国公酒对一般风湿痹痛是有好处的，也方便易得，价格不高。 我们交代这病人，外在的凉水、凉风别碰，内在的凉果、凉茶、凉药别吃，还有伤筋动骨一百天，凡是筋骨病变，服药期间一百天内严禁房劳手淫。 这医嘱守得越严，身体的康复就越快。所以医生一边要在医药上用功，开好对症的汤方，另外也非常需要在医嘱上用功，教会病人正确的养生观。 节录自《任之堂跟诊日记》 |
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