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“医生，为什么做了CT还要做磁共振？” “因为CT看不清楚，需要磁共振进一步了解病变情况” “既然CT看不清楚，为什么不直接做磁共振，做CT耽误了时间又多花了钱” ………… 几乎只要涉及到磁共振的检查，都会引起患者或是家属的疑问。 一、CT的原理和磁共振的原理是不同的。CT，中文名为“电子计算机断层扫描”，什么是断层扫描？把人体的某个器官向切片那样一层一层的扫描检查出来，打个比如，就像切土豆片那样，这样的话，每一层的人体信息都能看的很清楚，当然了，这个一层的厚度也是不同的，可以是5mm，也可是是1.5mm，肯定是越薄越好了，除了能把某一器官切薄，还能利用三维重建技术把整个器官重建为三维立体图形，这就是CT的精妙之处。CT是根据人体各个部位密度的不同产生不同的颜色深度。 MRI也是断层成像，是根据人体不同部位氢质子的数量的不同，产生的MR信号不同，导致不同部位的图像不同。 总而言之，CT还是磁共振，都是断层扫描，但原理确实截然不同的，都是人类技术的结晶，都是获得诺贝尔奖的。 二、有些疾病，只能CT，不能磁共振。1、与MRI相比，CT的其中一个非常大的优势就是：快！！！CT平扫只需要几分钟时间，注射造影剂的增强CT能显示更多信息，也仅仅10多分钟的时间，这个快的优势在针对急危重症病人来说绝对是相当重要的，试想下，一个全身多处外伤的病人，如何才能知道有没有内伤？肉眼是看不到的，只有通过检查，什么检查才是时间最快而又最准确的检查？只有CT！！。而做完一次MRI需要的时间，半小时——1小时，根本不能用于急危重症病人的检查，也许还没检查完，病人就挂了。 2、MRI检查存在强磁场，因此，有些病人是不能做MRI检查的，比如说心脏放置支架的病人，如果做MRI，可能心脏支架位置会移动甚至飞了出去。这样的病人只能行CT检查。 三、有些疾病，MRI比CT优势多多。比如说胆结石吧，大部分胆结石是可以通过CT诊断的，但有的胆结石属于“阴性结石”，也就是能透光X光，CT上面无法显示，但MRI的检查下却能现原形。 除了阴性结石，MRI对于实体肿瘤的诊断也是比CT正确性更高的，我常常接触的肝癌，CT怀疑的情况下，MRI却能直接给出确诊的诊断结论，不得不说MRI在这方面确实牛逼！！ 四、MRI没有辐射，CT有辐射。确实如此，MRI是利用人体自身的原子核产生的磁共振信号来成像的，因此不具有辐射，这个和PET与SPECT利用外源性的放射性同位素检查是不同的。 CT确实存在辐射性，因此，孕妇是不适合做CT检查的，同时，CT的辐射没有大家想的那么严重，不然的话，CT早就被淘汰了，不可能用于临床检查疾病。 五、MRI是任何疾病都能诊断出来吗？现阶段的医学技术，任何检查都不是万能的，不管是CT还是MRI，最终的图像还是需要人类自己的眼睛来观察病变的图像特点来做出倾向于某一种疾病的诊断，但如果想要100%确定某个肿块的良性还是恶性，除了把肿块切掉再拿到显微镜下去观察外，没有其他检查能100%确定良恶性。 六、CT及磁共振是志同道合的战友，共同为人们的健康服务。CT和磁共振的关系绝不是对立的，而是相互合作，不同的疾病、病人的不同状态，采用的检查时不一样的，对于那些病情非常危重的病人，CT和磁共振都是不适合的，这个时候，估计只能选择彩超了，为啥？因此彩超可能做床边啊，CT和MRI是绝不可能床边检查的，因此，彩超、CT及MRI这三个常见的影像学检查，组成了目前临床大部分疾病的诊断手段。 |
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