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子宫颈癌占女士生殖器官恶性肿瘤的首位。40岁之后好发，发病率随年龄的增长而明显上升。约90%～95%为鳞状上皮细胞癌，腺癌仅占5%～10%。鳞癌和腺癌外观没有特殊差异二者都可以发生于宫颈阴/道部或者颈管。 诊断要点： 1、病史：早年性/交，早婚、性生活紊乱；多育；慢性宫颈炎久治不愈。 2、症状 （1）阴/道出血：早期表现为接触性出血（性/交或者双合诊检查），之后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管会引起大量出血。一般外生型癌出血比较早，内生型癌出血比较晚。 （2）阴/道分泌物增加：初期因癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。晚期，癌组织坏死，继发感染，白带变混浊，呈米汤样或者脓样，带血，具有恶臭。 （3）疼痛：为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，会引起严重的持续性腰骶部和坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉与淋巴回流受阻碍，可造成下肢肿胀与疼痛。 3、体征 （1）全身检查：了解有无远处转移病灶；注意髂窝、腹股沟和锁骨上淋巴结有无肿大；肾脏是否肿大，肾区有无叩痛。 （2）妇科检查：注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时，宫颈可有以下不同表现： 1、糜烂型：宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区，无光泽、质脆，触之易出血，或者有溃破。 2、菜花型（外生型）癌肿向外生长，初呈息肉样或者乳头状隆起，然后发展为菜花状，突入阴/道，质脆，易出血。 3、浸润型（内生型）癌肿向宫颈深部浸润，宫颈肥大而质硬，甚至呈桶状，表面可光滑或者只有浅表溃疡。 4、溃疡型：不管向外或者向内发展，癌组织坏死脱落后都可以形成凹陷性溃疡，甚至整个宫颈成为空洞，状如火山口。注意宫体大小是否和年龄相符，宫旁有无浸润，浸润的范围和程度。 4、辅助检查 （1）宫颈与宫颈管活体组织检查，必要的时候行宫颈锥形切除，进行病理检验，这是确诊宫颈癌的最可靠依据。 （2）为进一步了解癌肿扩散、转移的位置与范围，要依据实际情况进行胸部透视或者摄片、膀胱镜和直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影和放射性核素肾图检查等。 治疗方法： 1、原位癌：行全子宫除术，年轻病人可保留双侧卵巢，同样有主张同时切除1～2厘米阴/道顶端。 2、镜下早期浸润癌：作扩大全子宫切除术，即切除子宫和1～2厘米长的阴/道顶端。 3、浸润癌：依据临床期别、病人年龄与全身情况、具体技术与设备条件，选择放射、手术或者手术合并放射治疗。 （1）放射治疗：适用Ib期及之后各期宫颈癌，内外放疗结合。内放射源采用腔内镭或者137Cs，主要针对宫颈原发病灶，一般剂量约为6000毫克/h。外放射源采用60Co、线型加速器或者电子回旋加速器，主要针对转移灶，包括盆腔淋巴结引流区，剂量通常为60GY。早期宫颈癌，先行内照射；晚期宫颈癌，特别是瘤体大、出血多，或者伴感染，则先行外照射。 （2）手术治疗：行广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结去除术。比较适用于Ⅰb～Ⅱa期，特别是年轻需要保留卵巢功能者（因宫颈癌转移到卵巢的机会极小）；合并妊娠、贫腔炎块或者卵巢肿瘤不宜放疗者；或者对放疗不第三的宫颈腺癌病人。凡过度肥胖、年老体弱及有心血管、肺部等慢性疾病者禁忌。 （3）手术和放射综合治疗：比较适用于宫颈浸润癌手术后，证实有淋巴结转移者，特别是腺癌病人。 4、抗癌中药治疗：可做为综合治疗的措施之一，比较适用于一些不适合手术与放、化疗或者手术后再发的病人。河北傅山中医肿瘤医院运用高科技成果开发研制的细胞分子调节剂抑癌中药傅山神系列制剂（水丸、胶囊、口服液等）与抑癌针剂，打破了毒癌、杀癌、抗癌的传统思维定势，药物自身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法在临床上的应用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，引起癌瘤不能得到营养源而渐渐枯萎，废物不能排出而渐渐变性坏死，并且不伤害正常细胞。在增强机体本身的免疫功能，增进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各种杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子与细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗，可明显降低放、化疗的不良反应，提高白血球的数量。即便已失去手术、放化疗机会的晚期病人，亦可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。 
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