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子宫内膜癌发生于子宫内膜上皮，以腺癌为主，所以又名子宫体腺癌。其发病仅次于子宫颈癌。发病原因还不清楚，也许和雌激素持续刺激有关，常见于肥胖、糖尿病、高血压病人和未婚没育女性。经常和子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉和多囊卵巢综合征同时存在。其恶性程度比较低，发展比较慢，转移比较晚，所以预后也比较好。 转移途径有直接蔓延、淋巴转移和血行转移。 一、诊断要点： 1.临床表现： （1）阴/道流血：是子宫内膜癌的典型症状，也经常是首先出现的症状。多表现为更年期不规则阴/道出血和月经过多，及绝经后的不规则阴/道出血。 （2）阴/道排液：早期可能只有少许血性白带，当癌组织发生坏死、感染则可以可以有阴/道流黄水或者大量恶臭脓性排液。 （3）疼痛：是癌组织浸润浆膜、宫旁组织、输尿管、膀胱、直肠或者神经导致的症状。 （4）妇科检查：子宫内膜癌早期如不合并子宫肌瘤、子宫常无明显增大，但是比较饱满、质软，如合并子宫肌瘤或者病况发展到晚期，子宫可增大变硬。绝经两年后子宫饱满变硬，同时扪及肿大的卵巢或者卵巢肿瘤，则很有可能合并有卵泡膜细胞瘤或者颗粒细胞瘤。子宫内膜癌晚期癌组织累及子宫颈，可看到癌组织从宫颈口突出，并且可以可以有宫旁组织增厚 2.实验室检查： 1、分段诊刮：刮宫顺序要先宫颈管、继之宫腔、最后刮两则宫角，刮出组织送病检可确诊。 2、宫腔细胞学检查：将一直径3毫米金属管，连接一注射器样容器，置入宫腔抽吸；或者用0.1～0.5CM的塑料管连接注射器，插入宫腔抽吸，吸出物送涂片检查或者病检，诊断阳性率很高。 对于子宫内膜癌的诊断并不困难，通过医生询问病史，做妇科检查，再用辅助诊断的方法检查后，一般都可以确诊。常用的辅助诊断方法是子宫内膜取样与活组织检查，也可以通过阴道超声波检查了解子宫内膜病变，还有宫腔镜、子宫造影术、子宫输卵管造影术等检查都可提供给医生作参考，以确定癌症的存在。 二、治疗要点： 1.手术治疗：凡无手术禁忌证者，要经腹行子宫全切除术和双侧附件切除，同时要高位结扎卵巢动静脉，穹窿转移要切除2CM长之阴/道。如癌肿已累及子宫颈管，则按宫颈浸润癌的治疗进行治疗。 2.放射加手术治疗：如子宫增大如二月妊娠，则要先行放射治疗，6星期后行子宫切除和双侧附件切除术。手术范围同上。 3.晚期或者转移复发癌：既不能手术切除又不能放射治疗的病人，可以用超大剂量孕激素治疗。如己酸孕酮、甲地孕酮、安宫黄体酮。 4.化学药物治疗：只用于配合手术、放射治疗或者复发转移病例，有较好疗效。经常用药物5-氟脲嘧啶、环磷酰胺和阿霉素等。 三、预防：更年期和绝经期女性不能滥用雌激素。 
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