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【新提醒】临床医师笔试高频考点

 无名草dfl 2015-11-03

1. 急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2. 生殖器结核最常见的是输卵管结核。
3. 宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
4. 微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm
5. 宫颈癌的典型表现是:接触性出血,宫颈癌与HPV有关。
6. 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
7. 子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。
8. 子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
9. 月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
10. 子宫肌瘤的手术指征:子宫超过10周妊娠大小。
11. 子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
12. 子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
13. 子宫内膜癌的确定诊断是:分段诊刮。
14. 成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
15. 上皮性卵巢癌的标记物是CA125
16. 内胚窦瘤的标记物是AFP
17. 原发性卵巢绒癌标记物是HCG
18. 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
19. 睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
20. 卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。
21. 恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。
22. 无性细胞瘤对放疗最敏感。
23. 葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。
24. 葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
25. 侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
26. 侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
27. 绒癌无绒毛或水泡状结构。
28. 葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。
29. 无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。
30. 无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。
31. 卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。
32. 排卵性功能失调性子宫出血:月经后5-6日,诊断性刮宫最合适。
33. 卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
34. 子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。
35. 子宫腺肌病为子宫均与一直增大。
36. 子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。
37. 年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏(Manchester)手术。
38. 一个人最多只能献5个精子。
39. 目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。
40. IUD放置的时间:月经干净3-7日放置,可放置15年。
41. 不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。
42. 输卵管绝育术:非孕妇女在月经干净后3-4日。
43. 妊娠10周内用吸引术。
44. 孕11-14周时需钳刮术。
45. 子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
46. 人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
47. 新婚夫妇首选短效口服避孕药,计划生育,最好用避孕套。
48. 慢性肝炎者首选避孕套。
49. 宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
50. 哺乳期首选避孕套。
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51.绝经过渡期首选避孕套。
52. 产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力(产程)(再次总结了产科的产程处理原则)
53. 胎儿缺氧:胎心:大于160/分或小于110/分,晚期减速NST(-)OCT+
54. 胎儿缺氧:胎动:大于30/24小时或小于10/24小时
55. 胎儿缺氧:羊水:粪染
56. 胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产
57. 产道:入口:(骶耻外径)18-20cm入口小就剖
58. 产道:中骨盆口:(坐骨棘)10cm
59. 产道:出口骨盆口:(坐骨结节间径)小于8cm,应加测出门后矢状径和大于15cm,可以产,否则剖宫产。
60. 产程:潜伏期延长,超过16小时。活跃期延长,超过8小时,宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h,活跃期停滞扩张停止>4小时。
61. 第二产程延长初产妇>2小时,经产妇第二产程>1小时
62. 胎头下降延缓在第二产程时,胎头下降速度初产妇<1.Ocm/h、经产妇<2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止>1小时
63. 第一产程处理:宫口大于3cm先破膜,无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)
64. 急症手术:急性阑尾炎等.
65. 限期手术:恶性肿瘤.
66. 择期手术:甲状腺大部分切除术。
67. 术前12h禁食,术前4h禁水。
68. 胃十二指肠手术:术前放置鼻胃管。
69. 结肠手术:术前当晚清洁洗肠。
70. 一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%
71. 病人血压在160/100mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。
72. 在180/100mmHg以上时,必须使用降压药。
73. 手术耐受力最差:急性心肌炎病人。
74. 急性心梗6个月内不行手术。
75. 心衰控制3-4周可以手术。
76. 肾上腺皮质功能不足:凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者,可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。
77. 围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)、尿糖+-++。
78. 围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。
79. 乳胶片引流,术后12天拔除。
80. 烟卷引流,术后72h才能拔除。
81. 胆管引流的T管需2周以上。
82. 头颅手术无休克昏迷:15-30°头高脚低位。
83. 颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
84. 腹部手术:用低半坐位,减少腹部张力。
85. 休克:下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。
86. 头、面、颈部在术后45天拆线。下腹及会阴部67天。上腹部、背部和臀部79天。四肢1012天。减张缝线14天拆除。
87. 清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。
88. 可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。
89. 污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口,胃十二指肠溃疡穿孔,各种脓肿的引流术。
90. 伤口愈合:甲级——好。乙级——红肿、硬结、血肿、积液。丙级——化脓。
91. 术后出血:胸腔手术后,每h引流出血液超过100ml,就提示有内出血。
92. 进行性血胸是每h200ml,持续3h
93. 术后最常见的并发症是发热。
94. 术后36日的发热,最有可能的原因是感染。
95. 术后尿潴留导尿术导出的尿液量500ml以上,应留导尿管12天。
96. 正常人:25kcal/kg*d。合并了严重的感染、创伤:30-35kcal/kg*d
97. 血小板不是评价营养的指标。
98. 肠外营养:高位肠瘘;严重烧伤;严重感染;溃疡性结肠炎;坏死性胰腺炎。
99. 2周以内,周围静脉补给。


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