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导读：肾结石发作起来让人痛不欲生，除了严重的肾部绞痛，还伴有小便不利，或是血尿，并可引发尿路梗阻和感染。中医在肾结石方面有什么锦囊妙计呢，下面一起看个医案吧~ 患者：郭某 性别：男 年龄：35岁 初诊日期：2018年6月13号 主诉：尿血一天。 现病史：患者曾有肾结石，前几日因熬夜，饮酒，诱发结石掉入输尿管，小便带血，色呈浓茶，左侧腹股沟压痛明显，有痉挛痛。精神差，昨天晚上发病，今天下午五点多来门诊，左侧腰部疼痛难忍，身有微汗出，小便有烧灼感，尿频，尿不尽。 现脉象：沉细弦紧，口干喜饮，舌苔白腻，微黄，舌下有於。 诊断：枢机不利，下焦蓄血 处方一：猪苓汤 方组：猪苓15克 茯苓15克 黄明胶15克（烊化） 泽泻15克 滑石15克 剂量：两剂（一日一剂药） 煎服方法：一剂药放1000毫升凉水浸泡30分钟，开大火煮，开锅后调小火再煮30分钟，过滤出药汁约500毫升，阿胶放入药汁充分搅匀，分3次一天热服。 忌口：绿豆制品，螃蟹，生冷辛辣食品等。 处方二：四逆散 四逆散方组论述：方以柴胡疏肝解郁，枳实行气散结，芍药柔肝活血，甘草益脾缓急。 组方：柴胡60克 白芍60克 炙甘草60克 枳实60克 剂量：两剂（每日一剂，上午、下午、睡前各服一次） 煎服方法：用1500毫升冷水，将中药浸泡一小时，用大火烧开再调小火煮30分钟，然后去药滓，将煎好的药水分成3次温服。 忌口：生冷、水果、猪肉、绿豆 药渣加开水泡脚 二诊日期：2018年6月14号 患者一早来电话告知，昨天晚上两种药各服一包后，小便不再频急，颜色变浅。腹股沟及后腰疼痛减轻大半。嘱咐继续用药，观察情况。 三诊日期：2018年6月15号 患者下午电话告知，14号当天即无血尿，基本无疼痛感。且今天下午小便感觉有沙石样异物从小便排出，周身轻松畅快，感叹中药神奇！ 处方：补肾合剂巩固肾气 方组：制附片15克 赤芍45g克 茯苓45克 苍术30克 肉桂30克 菟丝子30克 生龙骨45克 生牡蛎45克 白芍45克 炙甘草30克 淫羊藿20克 引子：生姜45g（切片） 剂量：五剂（一日一剂药） 煎煮方法：加1500ml冷水，泡一小时，加热，水开后小火煮半小时，开盖通风煎，分三次饭后热服，一次喝一次性杯子一杯。 药渣热敷腰，再加开水泡脚 四诊日期：2018年6月20号 患者电话告知，无明显不适，复查肾脏B超，结石消失。
感悟：经方可以调慢病，更能够救急症，辨证准确，便可以迎刃而解，力挽狂澜！ 感谢涂老师的无私传授，希望有更多的师友共同传承经方文化，造福社会！ （转载自仲景经方文化传播）——————————— 四逆散不虚空 症状相符方对应 作者：王魁岳[1] 单位：黑龙江中医药大学[1] 编者按： 文中的大伯系指王三虎教授 两天前，也就是正月初二晚上，我和爸爸来到爷爷家，聊家常时爸爸对大伯提起自己的前列腺增生，总是尿频，尿不尽，少腹胀时痛，还有大便不畅症状。说到这，大伯马上警觉地问，咳嗽吗，心慌吗，爸爸说有啊。大伯便说，这是四逆散证。让我拿起身边的《伤寒论》，找到了318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。”当我看到这里我不禁啧啧称奇，四逆散五条症状竟全都吻合，让我不由对古人在长期临床观察基础上产生的智慧有了高山仰止的感觉，也为大伯对《伤寒论》的精通叹为观止。我问大伯，你怎么能想起这一条呢。大伯说，首先我早就背过这一条了。其次，对大便粘滞这一临床多见而尚无的对治疗方法的症状，我早就从这一条的“泻利下重”得到启发而有应用四逆散的经验。你爸虽然是前列腺问题，但吃过些我开的中药有效而不彻底，当他说出还有“大便不畅”时，我就想到四逆散证，再问出咳嗽、心悸，也使我为之一振，如此对症，虽然我是第一次碰到，但效果可期。为了验证，原方不动：柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草9g，薤白9g。2剂，一日一剂，水煎服。 昨晚爸爸说效果不错。今晚，大伯再问，爸爸说小便量大且利，少腹部疼痛大大减轻，大便已通畅，无心悸。咳嗽还在，估计与有点感冒有关。如此简单的药，用对了真是立竿见影。大伯激动地说，《伤寒论》是临证实录，绝无虚语。我更兴奋，《伤寒论》无愧是中医四大经典之一，其中蕴含的奥妙需要我们更长时间的挖掘，所以我更应该在年华正好时熟记《伤寒论》，充分发掘出其中奥秘。 （转载自365医学网） |
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