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头痛是临床上常见的自觉症状。系指外感或内伤杂病以头痛为主证者。头痛剧烈，经久不愈常发作者又称头风。可见于现代医学内、外、神经、精神、五官等各种疾病中。在内科临床上常遇到的头痛多见于感染性、发热性疾病，高血压、颅内疾病，神经官能症、偏头痛等疾病。 中医分型 外感： (1)风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒。 (2)风热头痛：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤。 (3)风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷。 内伤： (1)肝阳头痛：头痛目眩，心烦易怒，夜眠不宁。 (2)肾虚头痛：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，遗精带下。 (3)血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色咣白。 (4)痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎。 (5)瘀血头痛：头痛经久不愈，固定不移，痛如锥刺，或头部有外伤史。 【治法集萃】 1 塞鼻法 【处方一】细辛、生石膏、花粉、 白芷各6g(上海中医药杂志，1982，(12)：17) 【方法与主治】上药共为细末，水和成丸如绿豆大小，左头痛塞右鼻孔内，右头痛塞左鼻孔内，见汗即愈。适用于风，火，痰之头痛。 【处方二】川芎50g、白芷50g、炙远志50g、冰片7g(中医杂志，1982，(2)：68) 【方法与主治】上药共研细末，以布一小块一包少许药末，塞入鼻孔，右侧头痛塞左，鼻孔，左侧头痛塞右鼻孔，塞鼻3～5分钟后头痛即渐消失。复发时再用仍有效。适用于偏头痛。 2 点滴法 【处方一】鲜萝卜，冰片少许(《中医外治法》) 【方法与主治】鲜萝卜捣汁，加冰片少许，溶解后，仰卧，滴入鼻中，日2～3次，每次2～3滴，5日为1疗程。适用于风热头痛。 【处方二】郁金1粒，苦葫芦45g(同上)。 【方法与主治】上药共研细末，白绢包，清水内浸泡1昼夜，浸液滴患者鼻中，如流出黄水痛可减轻。每日1～2次，每次2～3滴，3日为1疗程。适用于头风。 3 敷贴法 【处方一】吴茱萸、醋 (中医内科急症证治》) 【方法与主治】吴茱萸研末，醋调敷足心，每日换1次，7日为1疗程。适用于肝阳头痛。 【处方二】蚕砂15g、生石膏30g、醋(《中国民间疗法》) 【方法与主治】上药共为细末，用醋调为糊状，敷于前额，日1换，3～5次为1疗程。适用于风热头痛。 【处方三】胡椒、艾叶各等，鸡蛋清。 【方法与主治】上药共为细末，用鸡蛋清调为糊状，敷百会穴，每日换1次，5～7日为1疗程。适用于风寒头痛。 4 穴位注射法 【处方】天麻注射液(中医杂志1981，(3)：31) 【方法与主治】依法制成灭菌注射液(6g／毫升／安瓶)，取风池、太阳、阿是穴、合谷为主；配攒竹、印堂、安眠2、翳风等。1毫升注射1～3穴，每天或隔天1次。适用于血管神经性头痛． 5 药枕疗法 【处方】：菊花，或薄荷，或桑叶，或绿豆适量。(《中国民间疗法》) 【方法与主治】上药分别装入枕芯内，睡时枕之，每日用枕时间不少于8小时，1个月为1疗程，一般2～4周才能见效。急性头痛应配合药物、针灸及其他疗法。 6 药帽法 【处方】白芷、防风、荆芥、钩藤、苍术、川芎各20g，藁本6g，细辛4g(《中国民间疗法》) 【方法与主治】上药共为细末，将药末装在棉帽中，每日带2～3小时，7 日为1疗程，适用于老年性风寒头痛。此法不适宜急性病，宜冷天使用。 7 太乙神针疗法 【处方】硫黄6g、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、白芷、独活、穿山甲、雄黄、丁香、全蝎各3g、麝香3g、艾绒90g(《中国民间疗法》) 【方法与主治】上药碾为细末，与麝香、陈艾绒和匀，制成长20厘米直径3厘米的针管，将针在火上燃烧、在神庭穴上放布垫、针置布上，使热由皮肤达肌腠，灸10～15分钟，5～7次为l疗程。 【综合评按】头痛以内治法为主。但近几年对外治法研究较多，方法多种多样，临床报导也较其他疾病为多。通过临床资料分析，头痛外治法的总有效率在87～l00％，其疗效大大优于内治法。 塞鼻、点滴法，简便易行，速效，为头痛发作时急救之法。穴位注射、熏洗、敷贴、药帽法、药枕疗法等法，对慢性、顽固性头痛，效果较好。外治头痛，务必抓主证，辨标本，察缓急，别寒热，灵活选方．择时用药。对久疴沉疾，病情错杂，尤当多法配合。对病情危笃，或经外冶法效果不佳者，应及时配合内服药物，或中西医结合治疗。 |
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