眶内炎性假瘤为眶内非特异性增殖性炎症。因其临床症状和体征类似肿瘤而命名为炎性假瘤,病因不清,目前认为可能与鼻窦炎、自身免疫反应、病毒感染有关。
中年人发病较多,一般为单侧发病,少数病例可双眼受累,病情呈急性、亚急性或慢性经过,急性期症状明显,眼球突出和疼痛为最主要表现,病变经激素治疗后可好转,但停药后易复发,与真性眼眶肿瘤不同。
CT表现:
1.软组织肿块; 2.增强后病变轻、中度强化; 3.眼环、泪腺、眼外肌、眶脂体、视神经可同时或单独受累:眼肌受累表现为眼肌增粗,一般累及眼外肌全长。 4.部分炎性假瘤可累及眶外,如鼻窦、翼腭窝、海绵窦等。按病变形态及累及部位可分为肿块型、弥漫型,泪腺炎型和肌炎型。
泪腺炎型炎性假瘤 肌炎型炎性假瘤 1.眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗,边缘毛糙或模糊; 2.单一眼肌受累多见于上直肌; 3.眼肌附着处球壁增厚 视神经周围炎型炎性假瘤 1.眼球壁增厚与视神经增粗,边缘模糊; 2.视神经与眼球连续处呈三角形; 3.病变呈等密度,中度强化 4.激素治疗敏感 弥漫型炎性假瘤 眼球前突,病变充满整个眼眶,眶椎内呈一片磨玻璃状软组织增生,眼外肌、视神经、肌椎内外脂肪无法区分,常见到少许脂肪间隙,增强呈中度强化。多数眶骨正常。 肿块型炎性假瘤 常需与 Graves眶病、转移瘤、淋巴瘤等相鉴别。
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