患者：刘某，女，47岁，长春人。
主诉：左髋疼痛、大腿外侧麻木1个月。
病史：1个月前无明显诱因出现左髋疼痛、大腿外侧麻木，针灸治疗无明显改善，为求明确诊治，经人介绍来诊。
查体：下蹲时左膝前移，仰卧位见左侧大转子略向外突出；左侧腹股沟中点压痛（-），股骨大转子叩击痛（-），“4”字试验（阳性，无痛，膝不能达床面），腰大肌压痛（-），左侧臀肌紧张，跟臀试验（-），左大腿外侧大转子以下皮肤感觉减退；双侧跟膝腱反射正常，病理反射未引出。
影像：自带CT示左侧髋关节间隙明显大于右侧；左侧股骨头边缘小囊性变。
诊断：髋关节错缝（左）
治疗：髋关节牵抖法不应，神龙摆尾松解臀肌，闻及髋关节弹响。
（“神龙摆尾”手法操作）
结果：左髋疼痛消失，大腿外侧麻木明显减轻，两侧大转子对称，下蹲双膝前缘平齐。
讨论：
患者髋痛，下蹲时左膝前移，提示屈髋受限。腹股沟中点压痛（-），股骨大转子叩击痛（-），结合影像，暂可排除股骨头坏死；腰大肌压痛（-）、跟臀试验（-），排除主要屈髋肌问题；臀肌紧张，“4”字试验膝不达床，且CT示左侧髋关节间隙明显大于右侧，考虑臀肌紧张可牵拉股骨导致髋关节错缝，反之髋关节错缝，关节位置异常亦可造成臀肌紧张，患者主诉髋痛，故诊断髋关节错缝。大腿外侧麻木，因臀肌紧张导致局部筋膜病变，其产生麻木的机制与神经损伤所致麻木的鉴别有待进一步研究。
治疗上，髋关节牵抖法未应，遂采用“神龙摆尾”手法，即松解臀部肌肉、筋膜，又可松动髋关节。
