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带下病是妇科常见的疾病，古人有五带之名，分青、黄、赤、白、黑。带下有虚有实，不能概作虚治，在临床治疗此病，必须结合具体症状，并结合色脉分别施治。实践经验证明，劳逸不当。劳伤冲任，饮食不慎，睥胃失调，造成的带下病约1／2；情志不乐，肝有郁结，造成此病约占1／3；其他，如不讲卫生、房事不节而成此病者仅占1／10；虚损致病者，极少数也。历代医家对此病的看法颇不一致，总之，虚则补之，实则泻之，强者抑之，弱者扶之。不但治带下病如此，治其他疾病亦不外此也。妇女有少许带下，非病，少量的分泌物有保护作用，可以控制细菌侵入。 白带：为带脉虚，脾虚湿盛，方用完带汤。 白术五钱(土炒)、山药五钱(炒)、党参三钱、白芍五钱(酒炒)、车前子三钱(酒炒)、苍术三钱(制)、甘草一钱、陈皮五分、黑芥穗五分、柴胡六分。 青带：如绿豆汁，稠黏不断，其气腥臭，乃肝经湿热。宜用加减逍遥散治之。 茯苓五钱、白芍五钱(酒炒)、生甘草五钱、柴胡一钱、茵陈三钱、陈皮一钱、炒栀子三钱。 黄带：色黄，其气腥秽，乃脾经之湿热，宜用易黄汤。 炒芡实五钱、炒山药五钱、黄柏二钱(盐水炒)、车前子二钱(酒炒)，白果十枚(碎)。 黑带：色如黑豆汁，气腥乃火热之化，必小便时剧痛，或阴门肿，泻火为治，用利火汤。 大黄二钱、白术三钱(土炒)、伏苓三钱、车前子三钱（酒炒）、王不留行二钱、黄连一钱半、炒栀子一钱半、知母二钱、煅石膏三钱、刘寄奴二钱。 赤带：似血非血，淋沥不断，湿热兼肝火，宜用清肝止淋汤 白芍五钱(醋炒)、当归五钱(酒洗)、生地五钱(酒炒)、阿胶三钱(白面炒)、粉丹皮三钱、黄柏一钱半、牛膝二钱、香附二钱(酒炒)、红枣十个、黑豆五钱。 总之，临床必须综合患者的不同情况和年龄的长幼，再结合色脉，分别施治，庶不差谬，而此病虽无生命危险，但对健康也有一定损伤，必须说服患者少吃生冷，涵养性情，俾睥胃健强，肝气条达，不但带下病不生，诸恙亦少。 韩某，女，35岁。1956年3月17日初诊。 黄白带多，小腹及腰痛，月经来潮前更甚，月经周期先后无定，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。属湿困脾胃，下注胞宫。治宜调理脾胃，清利湿热。 处方：连皮茯苓二钱、泽泻二钱、苡仁五钱、山菌茵陈三钱、豆卷五钱、黄芩二钱(炒)、萆薢四钱、苍术二钱(炒)、金毛狗脊三钱(炮)、乌贼骨五钱、白通草一钱、晚蚕砂三钱。5剂，每剂水煎2次，共取250ml，分早晚2次温服。 二诊(1956年3月31日)：药后带色转白，量亦减少，饮食增加，精神好转。舌苔转薄，脉迟有力。仍以前法。 处力：萆薢四钱、黄柏一钱(酒炒)、泽泻二钱、连皮茯苓五钱、苍术二钱(炒)、苡仁五钱、豆卷五钱、山茵陈三钱、川楝子二钱、金毛狗脊四钱（炮）、晚蚕砂四钱、白通草一钱、乌贼骨五钱。5剂，煎服法同前。 三诊（1956年4月4日）：月经25天来潮，少腹及腰痛显著减轻，但经色不正常，内夹黑色血块。精神、食欲、睡眠继续好转。脉弦迟，苔白，治宜温经利湿。 处方：茯苓五钱、桂枝三钱、泽泻二钱、苡仁五钱、苍术二钱（炒）、当归二钱、川芎一钱半、桃仁一钱半、萆薢四钱、川楝子二钱（打）、白通草一钱。 按语：脉症互参，湿热为病因，药后湿热渐去，脾得健运，饮食增加，精神好转，黄白带下及月经失调亦渐愈。 本文摘编自张煜、王国辰主编《现代中医名家妇科经验集》 ，特表致谢！
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