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肩周炎色的名词在中国已经家喻户晓。正因为肩周炎这个名词这么流行，因此，很多老百姓肩关节疼痛都觉得自己得了肩周炎。我门诊每次都要看好多肩关节病人。他们来自全国各地。 从广义上来说，肩周炎包含所有引起肩关节疼痛的疾病。比如肩袖损伤，盂唇损伤，肩峰下撞击综合症，肩峰下滑囊炎，二头肌腱炎，肩关节滑膜炎，冻结肩。而在老百姓心目中。得了肩周炎就要通过肩关节功能锻炼来恢复。但事实上以上几种疾病，只有冻结肩可以适当通过功能锻炼来慢慢康复，但并不是所有冻结肩通过康复锻炼都能好转。其他几种毛病都需要休息制动，甚至需要手术处理。以下我分类叙述一下涉及到肩关节疼痛的几种毛病的处理方法。 首先第一个就是冻结肩。也就是狭义上的肩周炎。对于冻结肩。短期之内可以尝试进行功能，锻炼。可以做一些肩关节上举运动，等等。但是如果功能锻炼无效。甚至加重的建议还是要休息制动。因为很多冻结肩的患者会伴发其他的疾病比如肩峰下撞击综合症，等等。而对于这类情况。有时候康复锻炼往往起到的是反作用。因为本身肩峰下有撞击。越锻炼撞击越严重，磨损越严重，最终容易导致肩袖撕裂。对于严重的冻结肩，保守治疗3到6个月无效。疼痛加重，这种情况，建议肩关节镜下粘连松解手术。一个小手术很快就能解决问题。 第二，肩关节的软组织损伤比如肩袖损伤或者盂唇损伤。如果确诊以上两种损伤严重，那一般建议尽快关节镜手术治疗。如果从片子上看，仅仅是局部的挫伤，没有撕裂。那这种情况可以先尝试保守治疗看看。 第三，肩关节的其它软组织或者骨性疾病。比如肩峰下撞击综合症，肩峰下滑囊炎，肩关节滑膜炎等。这几类情况可以先口服一些，非甾体类药物。关节注意保暖。尽量休息制动。很大一部分会慢慢缓解。但是如果保守治疗3到6个月无效可以考虑关节镜手术治疗。 肩关节疼痛如果通过功能锻炼无法缓解，建议尽快到医院看一下。如果拍普通的x片看不出什么问题，但是症状严重，那这种情况建议再做一个磁共振。当然，具体要结合医生体格检查。 |
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