哺乳期的女性可不可以做医学影像检查？会影响喂奶吗？

我们之前辟谣过：怀孕期间做影像检查到底有没有危害？《怀孕到底能不能拍X光？这边有人吵起来了！》《「怀孕不能拍胸片」这个谣言，还要流传多久？》

除此之外，不少生完小孩的妈妈也有疑问：“哺乳期可以去拍胸片吗？会不会辐射到乳汁，影响哺乳呢？”不少医院在放射科检查室门口也贴上标语告诫患者：“哺乳期，禁忌检查X光拍片。”因为这个错误观念，又有多少还在妈妈腹中的小宝宝，因为妈妈无意中拍了X片，而被残忍地剥夺了生存的权利。究竟孕期与哺乳期妈妈能拍X片、CT、MRI吗？我们来一起了解一下。

医学检查包括：B超、X光、CT/MRI平扫及增强、放射性同位素扫描等等。

哺乳期的医学检查

对于哺乳期妈妈来说，医学辅助检查是否安全，主要取决于辐射是否会在乳房和乳汁中蓄积，造影剂是否会被宝宝身体吸收，危害身体健康。

       

哺乳期安全的检查有：B超、X光（包括全身任何部位）、CT/MRI平扫（包括全身任何部位）、正电子放射断层摄影（PET）、红外线检查。妈妈做完检查后可以立即喂奶，这些检查不会使辐射在乳房内蓄积，因此既不会使乳汁出现异常影响到宝宝，也不会使乳汁的分泌减少。但当做乳房的检查时，充满乳汁的乳房可能不利于医生观察，医生会建议妈妈排空乳房后再做检查。

       

做CT/MRI增强时，需要注放射性射造影剂到体内。对于哺乳期妈妈，绝大部分造影剂都是安全的，比如硫酸钡、马根维显溶液、丁酰碘番酸、含钆剂、含碘剂等。因为这些造影剂虽然能够进入乳汁，但它们的口服生物利用度非常低，也就是即使出现在乳汁中，但在宝宝吃到胃里后也没法被宝宝的身体吸收（口服不能吸收）。CT/MRI增强时会对哺乳造成影响的造影剂少之又少，比如锰福地吡三钠，因为它会使母乳中锰含量迅速升高，并被宝宝吸收入体内。一般建议做完检查后至少4个小时再哺乳。当哺乳期妈妈做CT/MRI增强时，谨慎起见，可以询问医生造影剂是什么，然后查出这个药物的口服生物利用度、平均乳汁浓度等信息就可以判断是否可以立即哺乳了。如果考虑会对哺乳有影响，等5-10个半衰期后再哺乳。

外源性电离辐射（诊断性 X 线检查：主要包括X线、CT）对乳汁无影响，受检者不需终止哺乳，而MR检查不存在电离辐射的问题，所以也不需终止哺乳。

外源性电离辐射（诊断性 X 线检查）对乳汁没有影响，受检者不必终止哺乳。

真正需要注意的检查

哺乳期妈妈真正要禁忌的检查是，有放射性同位素的检查，因为放射性同位素确实会出现在乳汁里，而且在一定的时间里会在乳汁内蓄积，宝宝摄入乳汁后会影响到宝宝。所以建议中断哺乳5-10个半衰期（每个放射性同位素的半衰期是不一样的，下表列举了常见的几种）。在中断哺乳期间，吸出乳汁以维持泌乳量，同时，可以把吸出的乳汁放在冰箱里储存至少8-10个半衰期，之后就可以安全的喂给宝宝了，因为乳汁当中所有的放射活性因为时间关系都消失了。

来源：医看