这个世界,时时在变,事事在变。所以,我们常说:世界上唯一不变的就是“变化”本身,既然是哲学,这一“变化”的定律在微创外科界当然也是通用的。近20年来,腹腔镜技术在结直肠癌治疗中获得了广泛应用,随着器械的逐渐改进及术者操作技术的日趋熟练,有经验的外科医师在尝试新的变化,使得传统的腹腔镜技术得到了可喜的进步。 先让我们来看几张图片吧,如下图↓↓↓。 由上图可知,由传统开腹直肠癌根治术演变为5孔腹腔镜(标准腹腔镜)直肠癌根治术,再由5孔腹腔镜(标准腹腔镜)直肠癌根治术演变为2孔腹腔镜直肠癌根治术,单从切口的变化看来,只是切口由大变小、穿刺孔由多变少了? 事实真的就那么简单吗?要想聊聊两孔腹腔镜的技术的话,我们绕不开单孔腹腔镜,那什么是单孔腹腔镜技术呢? 单孔腹腔镜手术是在腹壁的单切口置入单孔操作平台,通过多个套管分别置入腹腔镜及操作器械完成手术。 结直肠手术中大多数研究在脐周设计切口,以利用脐部的皱褶隐藏手术切口瘢痕,如下图↓↓↓。 |
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