来自草原的鼠疫还是流感大爆发？东汉末年的大瘟疫究竟是什么病？

楼主“神圣智狼”：据史书记载，东汉桓帝时大疫三次，灵帝时大疫五次，献帝建安年间疫病流行更甚。成千累万的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫难。其中尤以东汉灵帝（公元168一188年）时的公元171年、173年、179年、182年、185年等几次的疾病流行规模最大。 南阳地区当时也接连发生瘟疫大流行，许多人因此丧生。

rottenweed：说不定就是流感？

暗暗一笑：有流行性出血热一说。

黑色裂变：据说是草原地区来的霍乱。

关爱女童朱由崧：张仲景说是伤寒。近代以前霍乱从未出过恒河流域。

黑色裂变：那就是我记错了，就记得应该是草原来的。

关爱女童朱由崧：草原来的那是鼠疫吧？

黑色裂变：鼠疫也是汉代才来的？

橙色指挥官：不是鼠疫，由马牛羊为病毒宿主传播，具体病征是高热气喘，气绝而死，部分患者有血斑淤块。

65536：霍乱是近代传入的，症状是拉稀，汉末瘟疫症状不包含拉稀。根据金匮要略里的阴毒阳毒症状，比如阴毒是浑身淤青，阳毒产生红色瘀血，搞不好是出血热。
也可能有多于一种瘟疫。

张仲景的伤寒和现代的伤寒斑疹伤寒都不是一回事。他遇到传染病，认为寒邪入侵，就命名伤寒了。
近代伤寒是传过来以后由医生再次根据古书命名的。和古代疾病很可能不是一种。

apefrank：炭疽？

关爱女童朱由崧：炭疽传染性没这么强。

阿登大熊123：类似亨利八世时代伦敦的汗热病？

萧拂雪：所以欧洲黑死病被说的那么可怕是不是欧洲人没见过市面？中国古代有过几次黑死病那么大的灾难？

乔治白：黑死病持续几百年，比这个狠。

秦川德里奇：黑死病这种程度的瘟疫我国历史上没遇到过。

影冬：黑死病最惨烈的也就1347年之后这五年，短时间对欧洲进行了一次清洗，头三年就死了两千多万，1348年德国编年史学家吕贝克记载死亡了90000人，最高一天的死亡数字高达1500人。
如果不是时间这么短促杀伤力这么惨烈也不会这么出名，导致西方之后谈啥坏东西都叫黑色xxx。
中国历史上没遇到过这么惨烈的瘟疫爆发。

洋炮戏凤威尔基：对，主要是烈度大，持续时间不算长。

狐狸大仙：从效果看，应该只有空气传播才能这么狠。而且有一定自愈能力，能够保留太平道的生存空间。
可能还是流感，也许就是现在最普通的流感。

zi_：听起来像是肺鼠疫，不过肺鼠疫死亡率超过90%，几乎不可能自愈……或许是类似西班牙流感、非典型性肺炎一类的东西？

eumenes：黑死病可是几年里扫掉西欧中欧南欧近半人口。这么高死亡率中国确实没碰到过。

红色近卫枪骑兵：古代对症状的描述往往不能符合现代医学的分类，也很容易把各种传染病弄混，想要明确地分析清楚，恐怕不现实。

三潭先生：鼠疫为什么对欧洲打击那么大？亚洲不是鼠疫发源地吗？为什么亚洲没那么高死亡率？

米兰铁神蜗壳：因为当时欧洲人卫生条件过于恶劣。

影冬：也不是，黑死病之前的欧洲人还是比较干净的。主要是欧洲的人口更集中且商贸更活跃，黑死病就是通过威尼斯、热那亚的商船上的老鼠扩散到了整个欧洲。

正因为鼠疫一直没有来到欧洲，所以突然传染到欧洲，就会造成巨大的灾难，因为欧洲人对此没有抗体。
美洲土著被旧大陆来的各种疾病短时期灭绝了90%以上的人口也是同样原因，美洲人对天花毫无抵抗能力。
而且天花在所有的烈性传染病中，是唯一一种病原体只感染人体的病毒，对其他动物无害，所以即使消灭了所有的人体宿主，也指不定会有潜伏在其他动物身上的天花病毒再次传染到人身上。天花是187个基因的复杂病毒，变异率高，致死率高，传染性极强（空气传播），要不是有患病者不会再得的特性，以及牛痘防疫的发现（感染过牛痘的人不再感染天花），都不知道灭绝人类多少回了，是人类在自然界所遇到过的最大对手。
这些恶性传染病太强，对人类带来的危害之深重，现在的所谓HIV，癌症这些拍马都赶不上，所以也一直被人类重点关照，近现代相继得到攻克。这也是近代以来世界人口暴增的主要原因之一。

a10attacking：说起来，如果天花能在动物身上存活，那么人类是用什么方法消灭它的？现在只有实验室还有天花了吧。

影冬：1776年，英国人首先发现了牛痘接种来避免感染天花的方法，然后就开始逐渐推广
尤其是二战后，1955苏联在世界卫生组织提出建议，全球消灭天花的行动，得到一致支持。项目从1967年开展，对世界范围内对天花疫情围追堵截，接种牛痘。花费11年，消耗巨大的人力物力，最后一例感染的病例于1978年被消灭，此后至今再没有出现过感染病例。
只要找到了正确的方法，就不难消灭了，就看人类愿不愿意拿出足够的资源和决心。

a10attacking：看来天花在动物身上存活也是有限制的，否则不至于感染不了人自己就死绝了。

影冬：不一定，指不定什么时候又冒出来。
还有南美洲有很多当年被天花搞死的印第安土著的尸体，风化成了木乃伊，也可能保留有活的天花病毒。
所以人类现在还不大敢彻底消灭保存在实验室的天花病毒样本。