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以往因食管癌以鳞癌为主，占90%以上，化疗多用于手术前、手术后的辅助治疗或者晚期与手术后再发转移者。 最近几年，化疗和手术联合治疗愈来愈受到重视，化疗在食管癌治疗中的应用也愈来愈广泛，也成为食管癌综合治疗不能缺少的重要组成部分。当前化疗是食管癌治疗的主要手段之一。 但是，化疗是将双刃剑。很多癌症病人与家属一谈起化疗就紧张。有的病人觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”；有的病人家属抱怨化疗没能挽救亲人生命，最终“人财两空”。 化疗到底对癌症治疗有多大效果呢？ （1）化疗是肿瘤惟一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后，辅助化疗。增加癌症治好率是不言而喻的，因手术未必可以将肿瘤完全切除干净，并且有的病人在手术后，尽管表面看上去已经非常正常了，甚至各类检查都没有发现癌细胞，但是事实上癌细胞可能已经有微小转移灶，这些微小转移灶靠当前的常规检测手段是难以发现的。这就只能够靠化疗来防止全身某处的再发。 （2）对那些不能手术与放疗的中晚期病人与手术后再发食管癌病人，采用多药联合化疗，再配合生物治疗，对提高病人的生存率有一定的功效。当前，联合化疗治疗食管癌的有效率在30%至50%，里位生存期9至12个月。可见化疗是晚期食管癌病人与再发转移者的主要治疗手段。 （3）新辅助化疗，除了手术后辅助化疗，目前化疗还普遍应用于手术前。以提高手术效果。新辅助化疗通常是指在手术前给予2至3个周期的化疗，比手术前没有化疗的病人有着数月的生存优势。医生认为食管癌新辅助化疗还需要更长时间随访来评价是否在生存时间上具有优越性。 
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