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（1）必需有明确的病理诊断。开始治疗前诊断必需明确。食管内窥镜组织活检与脱落细胞学的检查不仅可以确诊，并且也能够指导化疗药物的选择。化疗药物一般不用作诊断性治疗，更不应做为安慰剂来使用，以免给病人引起不必要的损失。 （2）病人一般情况比较好，血常规和肝、肾功能正常，才可耐受化疗。凡有下述情况之一者，要慎重考虑药物的类别和剂量：年老体弱；以往经过多程化疗或者（与）放疗；肝、肾功能异常；明显贫血；白细胞或者血小板减少；营养不良，血浆蛋白明显减少；肿瘤的骨髓转移；肾上腺皮质功能不全；有发热、感染或者其它并发症；心肌病变等。 （3）确定使用化疗后，要订出具体治疗计划，选用合适的药物、配伍、剂量、途径、方法和疗程。不可长时间用药或者盲目加大剂量，以追求剂量强度。治疗中紧密观察药物的作用和毒性，给予相应处理。 （4）在治疗中假如出现下述情况之一，必需停药观察，并且采取必要的措施： 呕吐频繁，影响进食或者电解质平衡；每天腹泻超过5次或者出现血性腹泻；白细胞在3Ч109/升以下或者血小板在60Ч109/升以下；心肌损害；中毒性肝炎；中毒性肾炎；化学性肺炎或者肺纤维变。 |
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