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CIED培训2018 | 张澍教授:中国心脏植入器械的应用现状

 zhaoeliteD 2018-07-06

国家继续教育项目——心脏植入器械高级培训班暨2018年京津冀心力衰竭器械治疗研讨会在北京开幕。会议首日,国家国家卫生计生委心律失常介入质控中心主任、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授对2017年度中国心脏植入器械的治疗数据做了详尽、细致的总结报告。

张澍教授


1、 中国心血管病发病率、死亡率逐年增高,农村与城市差异大

最新调查结果显示2017年度中国心血管病患病人数高达2.9亿,其中高血压2.7亿人,脑卒中1300万人,心肌梗死250万人,心力衰竭450万人。心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,同时近年来,农村心血管病死亡率持续高于城市水平。各型心脏病均可诱发心律失常,导致心律失常患者的数量激增。在心血管死亡中约50%为心脏性猝死(SCD),其中80%是室性心律失常。目前的药物治疗均不能根治心律失常,且长期服药存在明显的副作用。心脏植入器械(CIED)在心律失常的治疗中仍占据非常重要的地位。我国居民心血管病负担日益加重,已成为重大的公共卫生问题。



2、 起搏器植入量逐年增长

CIED植入数量方面,各类型器械均呈现良好的增长态势。2017年度我国共完成起搏器植入76717例,较2016年增长5.0%。当前起搏器植入的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。起搏器分布地区多为江苏、上海、北京等沿海或内陆发达地区。其中,双腔起搏器占比为72%,核磁兼容起搏器占比为12%,核磁兼容起搏器在双腔起搏器中占比更高。


3、心律转复除颤器(ICD)应用逐年改善

2017年ICD的植入例数为4323例,相比2016年增长629例。ICD应用前三名的地区为上海、北京和浙江。ICD单双腔占比分别为66%和34%。其中51%的ICD应用于SCD的一级预防。


4、 心脏再同步化治疗(CRT)植入量稳步提升

2017年CRT的植入量相比2016年增加了372例,CRT植入分布前三名的地区为浙江、上海、江苏。2017年CRT-D植入量为2505例,占总数的61%。


5、 导管消融治疗持续增长

2017年导管消融量为133897例,相比2016年增长了1393例。其中,房颤导管消融治疗增长速度快,较2016年增长了6041例。导管消融治疗量居于前三名的地区为北京、上海和江苏,房颤介入治疗居于前三名地区为北京、上海和浙江。


6、 左心耳封堵器植入量稳步发展

2017年中国左心耳封堵器植入手术完成2211例,已覆盖29省。Watchman2017年植入1698例、ACP2017年植入448例、Lambre2017年植入68例。其中上海、浙江和湖北三地区左心耳封堵使用量最多。


最后张澍教授指出国内心脏植入器械植入率仅为每百万分之二,心律失常治疗的现状远远不能满足患者的实际需求,与发达国家之间还存在很大的差距。未来仍需要电生理医生不断努力去推广技术的普及,进而提高我国广大民众的健康水平。


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