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胆囊息肉是由超声检查发现，突向胆囊腔内的隆起；且隆起不移动，后方不伴有声影，带有蒂或无蒂！ 超声发现胆囊息肉70%是假性息肉，假性息肉是良性病变，不会癌变。其余才是真性息肉，而真性息肉也有良、恶性之分；常见的是真性的腺瘤息肉（不是恶性肿瘤但是有癌变倾向），少数才是腺癌（癌症）。 由于胆囊息肉的病理结果不可能通过体表检查确定，所以通过多量临床循证研究，提出了根据针对胆囊息肉的处理指南。 指南推荐，若超声提示： ≥10mm的息肉，建议手术治疗。 ＜10mm的息肉，考虑有因为息肉而引起的症状也考虑手术治疗。 ＜10mm息肉，没有症状，但有恶变提示的高危因素（年龄＞50岁、有原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、局灶性胆囊壁增厚），且息肉在6~9mm大小，也考虑手术治疗。 ＜10mm息肉，没有症状，有恶变提示的高危因素（年龄＞50岁、有原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、局灶性胆囊壁增厚），但息肉＜6mm大小，建议定期随访观察（6月、1年、2年、3年、4年、5年）。 ＜10mm息肉，没有症状，也没有恶变提示的高危因素（年龄＞50岁、有原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、局灶性胆囊壁增厚），建议随访观察；息肉＜6mm大小，随访时间（1年、3年、5年）；息肉6~9mm大小，随访时间（6月、1年、2年、3年、4年、5年）。 随访时间主要观察息肉有无继续长大和息肉的大小；若随访时间息肉继续增大2mm或息肉大小超过10mm，则建议手术治疗；若随访时间息肉消失则不再继续随访。 |
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