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膀胱癌怎么治疗?

 子孙满堂康复师 2018-07-07

1.当中老年人发现非感染性无痛性血尿时,必需认真的进行数次尿细胞学检查和膀胱镜检查,除此之外膀胱癌的诊断。通常在有血尿的中老年人中大约10%为膀胱癌,而膀胱癌病人80%左右有无痛性血尿。

2.尿细胞学检查是早期诊断膀胱癌最简便、最有效的手段。膀胱癌细胞学检查阳性率可达50%~80%。疑有膀胱癌病人需要数次送尿进行细胞学检查,个别时候需要送10回~20回以上检查,才有一回阳性结果。

因此,只凭3回~5回尿细胞学检查阴性,不能否定膀胱癌的诊断。

收集尿方法也直接影响检查结果,要注意容器必需清洁干净,留尿后马上送检,搁置时间长久,癌细胞容易破坏,难以诊断。晨起第一回尿在膀胱停留时间较久,细胞容易破坏,要弃去;采用第二回新鲜尿送检。必要的时候要采用膀胱冲洗液,进行细胞学检查,其阳性率高于自排尿。

3.膀胱镜检查对诊断膀胱癌位置、大小、数目,及进一步进行组织学定性检查是必不可缺的。

4.B超、CT、磁共振成像检查,对进一步了解膀胱癌的浸润深度与淋巴结和周围组织转移的情况,亦非常有帮助。

5.手术切除是膀胱癌的首选治疗手段,可依据肿瘤的大小、细胞分化程度与病理分期,采用不一样的手术方法。经尿道电灼、电切、激光治疗,该法创伤小,对患者打击小,恢复快。比较适用于表浅的较小的孤立的临床Ⅰ期膀胱癌,5年生存率可达70%以上。因膀胱癌具有易复发的特征,手术后3年内,每隔3个月至半年,须进行一回膀胱镜检查。对于比较大的经尿道不能切除的膀胱癌,要依据肿瘤浸润的的范围和周围组织的转移情况,分别采用膀胱部分切除术或者膀胱全部切除术。临床Ⅲ期膀胱癌手术切除后,5年生存率13%~22%。

6.化学治疗:

对已有转移的膀胱癌要以化学疗法为主。现阶段较有效的药物为顺铂、阿霉素、氨甲喋呤、长春花碱、5-氟脲嘧啶等。单独应用效率15%~40%,如果联合应用有效率可提高至40%~68%。

表浅膀胱癌亦可以用膀胱灌注化学药物治疗。灌注时插导尿管排空膀胱的尿,接下来灌注药物,平、俯、左、右侧卧,每15分钟转换一回体位,共两小时,每星期一回,6至8回后,改为每月一回。经常用的药物有噻替哌、丝裂霉素C、阿霉素等。有效率为60%~70%。

7.放射治疗:膀胱癌单纯放疗有效率仅为20%~25%,比较适用于不能进行彻底治疗手术或者拒绝手术的病人。放射治疗的不良反应常见的有放射性膀胱炎、膀胱挛缩与直肠炎等。

8.免疫治疗:最近几年来有人试用卡介苗、白细胞介素-2与干扰素等,膀胱内灌注,对防止肿瘤复发有良好效果。

偏瘫康复‘省钱’秘方(原创) - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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