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卫生部统计报告显示，65岁以下的中风患者已占到总数的50%，其中10%到15%的患者年龄在45岁以下，“中风”正在悄悄走进中年人群，这是非常令人不安的现象，应引起民众的高度重视。 “中风”这个疾病名词是大家都耳熟能详的，它的中医学名叫“脑猝中”。中国人的中风发病率已经稳居世界第一位，其原因何在？ 世卫组织发布的2014年全球十大死因排行榜中，第一名是“缺血性心脏病”，第二名就是“脑中风”。在全球3000余万中风病人中，中国的中风病人占了三分之一多，并且发病率排名世界第一。 据权威部门数据，中国中风病人有1200多万，发病率还在以8.7%的速度逐年递增。若不加控制，到2030年，全国将有3100万中风病人。现在，中国每年中风发病人数约250万，每年因中风死亡人数约200万，占死亡人口总数的22%。中风后的幸存者中，约75%有不同程度的残疾，其中重残约占40%！ 中风的发病原因又是什么? 人的大脑是一直在运作的、不停息的。除了主管思考之外，身体各部分做的各种动作也都是大脑在控制，包括最基本的生命征候：呼吸、心跳。大脑的运作需要血液为脑细胞提供营养，大脑的各部分都有一条动脉血管负责供应营养。大脑分成对称的左、右两半球，左脑控制右侧肢体活动，右脑控制左侧肢体活动。每个半球都有大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉，分别供应那一部分血液。这些动脉又一级一级的不断的分成许多细小分支，为脑细胞供氧与其它营养成分。如下图。 如果这些血管发生一些问题，导致这些养分不能供应到那里的脑细胞中，就使那部分大脑失去作用，表现为部分肢体不同程度的失去功能，这就是中风。 中风有以下三种类型： 一、 血管中的压力太大，致使血管破裂，这就是通常讲的脑出血。 二、 血管如果保养的不好，它日积月累的卡住、或粘附了一些东西，就慢慢变得越来越狭窄。如果堵塞了，就是阻塞型的中风，通常讲的脑血栓。 三、 有一些比较少的心脏病人，他整个的血液循环出了一些问题，血在身体里流时可能凝成一些小血块。这血块由心脏的高压打到脑部的时候，如果刚好卡在脑部血管的某一部位，就会导致脑部血液循环受影响，也会导致中风的症状出现，也属于脑血栓。 中风常常发生在大脑中动脉，或其分支，所以中风的多数症状雷同。此血管主要是输送营养给掌管肢体运动及感觉的脑神经细胞，所以中风最常见的症状是不同程度的半侧肢体瘫痪，及感觉异常。如果中风发生在脑干部位，出血量大的时候，人的生命大多数就很危险了，或成了植物人状态。 中风的症状 由于中风的程度不同，所以症状轻重也不同。最常见的有以下几种： 一、面瘫。即发生在脸部的，一侧脸部肌肉瘫痪，没有表情。表现为眼角、嘴角下落、歪斜。患侧的眼皮睁开的小，且闭不严。 二、身体一侧轻微的症状。例如，他突然觉得手有一点麻麻的，或者是手突然拿不住东西，筷子从手里掉下来了。或者觉得一条腿和一支手臂沉重、木讷，头晕、头胀。这是轻度中风的症状，或是重度中风的前兆。控制四肢的能力或四肢感觉受到影响，或发觉变得比较无力，这是最常见的症状。 三、身体一侧偏瘫，或昏迷。这是重度中风的症状，手脚不能动，不能说话，有的连呼吸都困难了，这种情况会有生命危险。 总的来说，中风症状的特征是半边，若下半身不会动，或两手不会动，那不是中风。所以，大家要对自己身体的感觉仔细体察，明察秋毫。有轻微症状就要及时就医，即使不是中风，也不过多跑了趟医院而已。 中风的危险因子 目前医学界公认的引发中风的危险因子有：三高，即高血压、高血糖、高血脂；心脏瓣膜疾病或心率不齐;还有肥胖、长期吸烟、酗酒、情绪激动;还有家族遗传基因。 一、 高血压一直被认为是中风的第一危险因子。因血压高，血管就易破裂，易发生脑出血。 二、 高血糖、高血脂会导致血管硬化。血液中的杂物(脂肪类的东西)沉淀下来附着在血管壁上，就像羊油、牛油粘在碗上那样。若常年累月如此积存多了，一旦附着在血管壁上的东西掉下来，就可能堵塞比较细的脑部血管发生中风。 三、 有心脏瓣膜病的人，在瓣膜处生成的赘生物，易使血栓形成。此血栓块被心脏的压力打到脑部，有可能堵塞小血管而中风。 四、 家族中，祖辈、长辈有中风史的，自己要严防三高，控制危险因子。 五、 高血压者要避免情绪激动。 六、 长期吸烟饮酒是导致动脉硬化、高血压的因素。 中风的判断和急救 中风的轻微症状如前所述，即初期症状有头晕、视觉模糊、看东西两个影子，一侧手麻，拿不住东西。同侧上下肢体木讷、发沉。 重一点的，还有嘴角歪斜、口齿不清，身体一侧感觉迟钝、沉重，走路歪斜。此时应尽快去医治。对于中风的判断美国人搞了个FAST法，我们可以借鉴一下。 一、 F是face，脸部。自己可以对着镜子看脸部，如果做表情时脸歪，眼皮掉下来了，就可能是中风。 二、 A是arm，手臂。双臂平行前伸，如果十秒钟之内一只手臂落下来了，不听支配没有力了，也可能中风了 三、 S是speak，说话。如果说话时口齿发音不清晰了，有些词句说不清楚，也可能是中风。 四、 T是time，时间。如果有上述症状应抢时间，立即打电话给120急救中心，请专业急救人员来救护。 假如有三个症状，或其中之一、二的话，可能就是中风了。这时就要抢时间打120把病人送医院。首先不要紧张，让病人侧卧，保持呼吸道不堵塞，等待专业人员的到来。医学界公认的中风的黄金救援时间是三个小时以内，最好是90分钟以内。如果是自己发生这种情况，身边又没有人，也可照此判断后打120求救，尽量慢慢说清楚词句。 对怀疑脑中风的患者，医生首先要做的就是电脑断层CT，诊断是出血还是堵塞。如果是大片出血要尽快手术。如果是堵塞型中风，原则上也要看他的程度。小片的、轻微的，在医院一定先打点滴，通血管。若被阻塞的是很重要的血管，要用血栓溶解剂。把药打到那个血管上去，把血栓溶解掉。但一定要在三小时内，效果才好。 中风的预防 我们既然知道了中风的危险因子，就知道如何预防了，就是尽量的排除各个危险因子。两大类中风中，缺血性(堵塞型)中风约占70%。而出血性中风在中国人中占20%至30%;在白人中占8%至12%。 首先，尽可能的控制三高。定时检查，要几个月去检查一次，预防胜于治疗。有家族病史的人，更要注意检查三高，记住!这一点非常重要。 其次，戒掉吸烟的习惯，多做运动。据The JAMA Network的统计数据，不运动的人、抽烟人，他们中风的比例增加了44%。 再次，要重视体检，一定重视检查三高。据美国在2001年的一项调查显示，在华人一般民众中，有高血压的人数占总人数的33%;有高血糖的占20%;有高胆固醇的占43%。 |
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