 《中国糖尿病防控专家共识》指出，我国糖尿病患病率为9.7%，患者人数近1个亿，呈快速增长趋势，糖尿病的危险因素广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。为更好的开展糖尿病防治工作，合理使用与控制医疗费用，2017年1月6日于北京召开“中国糖尿病医疗费用分析”的研讨会上，国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生费用核算与政策研究室张毓辉主任做主题演讲。 第五次国家卫生服务调查结果显示，我国15岁及以上调查人口自报糖尿病患病率为3.5%，城市为4.9%，农村为2.1%，自报糖尿病患病率近10年迅速增加，上升了4倍。 2014年，糖尿病医疗消耗803.30亿元，消耗了近5%的慢性病医疗资源(图1)，消耗了5.4%的用于慢性病医疗费用补偿的社保基金(图2)。  图1
图2 其中，糖尿病医疗费用主要以门诊费用为主占比为61%，住院费用占比为39%;糖尿病门诊费用中药品费用占比为43.77%，糖尿病住院费用中药品费用占比为31.76%。 糖尿病医疗费用人群分布：
相对于其他疾病，糖尿病医疗费用的年龄分布更加集中在45~59岁的劳动力人群以及60-74岁的老年人群。
未来糖尿病患病将持续高发，对医疗资源的需求保持高位增长。 在未来一段时间内，未来糖尿病的平均患病率预计持续高增长，据国际糖尿病联盟的估计，2040年，我国糖尿病患者人数将达到1.51亿人。 按照以往糖尿病医疗费用的发展特征，2020年糖尿病医疗费用将达到1437.4亿元(基于2013年价格)，在2016-2020年期间，保持年均10.3%增速的高位增长。 糖尿病迁延难治，并发症危害大，需要较高的医疗费用，易给家庭带来沉重的经济负担。 糖尿病是终身疾病,随着病程进展,患者可能会出现失明、肾功能衰竭、肢体坏疽等严重并发症，严重损害患者身体健康、生产创造力。 33.4%的糖尿病医疗费用需要由家庭承受，给家庭带来沉重的经济负担。 医保应该继续保持并加大对糖尿病患者的费用补偿力度，避免糖尿病患者家庭的因“糖” 致贫、因“糖” 返贫。 对糖尿病实行早防早治，将是减少未来糖尿病医疗费用负担的关键，但政府防治投入稀缺。 健康生活方式可有效地预防糖尿病，早期发现、早期干预和规范医疗，可以减少和延缓并发症的发生，降低疾病负担，提高生命质量。 我国慢性病的防控投入总体水平偏低，需要政府应该安排充足的糖尿病防治资金，推广成熟适宜技术，开展糖尿病的筛查和早诊，并做好糖尿病二级、三级防治工作，减少并发症。 实行慢性病分级诊疗服务体系将直接降低糖尿病医疗费用。 如果分级诊疗政策能够有效落实，且到2020年医院门诊就诊分流30%到基层，住院分流10%到基层，2016-2020五年间将共节省315.7亿元。 通过基层有效治疗控制，还将有力的节省糖尿病疾病经济负担。 应以糖尿病为重点，加大力度推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。 |
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