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高原缺氧与吸氧的误区

 越滚越远ex6kqw 2018-07-08

随着国家西部大开发的战略及国民经济的不断提高,越来越多的人进入西藏、云贵、青海等高海拔地区工作或旅游,该不该氧?如何吸氧?对长期居住、短期工作、临时旅游等不同人群有着不同的意义。

1、高原吸氧的目的是什么?

对于新近进入高原地区者,吸氧是为了防止发生严重的高原反应并发症,如高原脑水肿、肺水肿。高原脑水肿、肺水肿是缺氧从量变到质变逐渐演变而来,吸氧可以及时阻止这种演变过程,切忌为了适应当地环境而拒绝早期及时纠正缺氧的错误思想。人进入高原后有个习服过程,但这种习服应在保证生命健康的前提下去完成,不能冒着缺氧带来的生命健康风险而拒绝必要的氧疗。

对于已经适应高原环境者,定期吸氧可以防治缺血缺氧性疾病的发生发展。长期缺氧会带来一系列生理病理改变,会增加心脑血管缺血缺氧性疾病的风险,有资料表明高原地区缺氧性疾病的发病率要高于平原地区。

2、高原为什么会缺氧?

有人以为高原地区氧浓度低,所以会缺氧,这是错误的。地球表面空气的氧浓度都一样,北京、上海、拉萨、珠峰等氧浓度都是21%,高原地区之所以缺氧是因为高原的气压低、氧分压低,而不是氧浓度低。拉萨的大气压大约是平原的0.63倍,因而在平原吸的氧分压是159mmHg(760mmHg×21%),在拉萨吸的氧分压是101mmHg左右(159×0.63)。

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3、喝酒是否会减轻高原反应?

答案是否定的,高原反应的机理之一就是缺氧、血管扩张、渗出增加,严重者会出现高原脑水肿、肺水肿,甚至危及生命。酒的作用也是扩张血管,会进一步加重渗出水肿。喝酒不但对高原反应无效,反而有害,个别人说有效者也是酒精麻醉,对外界反应迟钝的结果,和吃安眠药没有差异。

4、有哪些方法来改善缺氧?

目前普遍采用的基本有三类:

(1)制氧机或氧气瓶吸氧:是传统的鼻管或开放式面罩吸氧方法,方便实用,但纠正缺氧的幅度较小,有时受供电或充氧的影响带来不便。

(2)微压软体氧舱:是最近几年发展起来的新型氧疗设备,在微压富氧(压力1.3~1.5ATA)的环境下,在舱内相当于回到了平原地区,效果优于普通鼻管吸氧。

(3)医用高压氧舱:能迅速高效的改善缺氧,是高原脑水肿、肺水肿等严重并发症的首选治疗。

5、 吸氧是否会产生依赖性?

依赖性包括精神依赖和躯体依赖,精神依赖指服用某种药物后的变态渴求并从中获得变态快感;躯体依赖指反复服用某种药物所致中枢神经系统的特殊病理生理改变,需用该种药物持续维持以避免突然停药后产生的“戒断症状”。氧显然不具备上述条件,人一生中需不断从空气中摄取氧,吸氧时既不带来特殊快感,停止吸氧后也不会产生“戒断症状”,它改善的只是缺氧症状。

6、吸氧是否引起醉氧或氧中毒?

氧中毒的发生与吸氧浓度和连续吸氧时间两个变量因素有关,通常鼻管连续吸氧10~15天,微压软体氧舱连续睡舱10小时,高压氧舱连续吸氧4小时,可能会出现吸氧过量,实际应用中连续吸氧时间远在安全时限之内,所以一般不会出现醉氧或氧中毒。

7、加压吸氧是否会使心脏变大?

对心脏而言,加压吸氧或单一吸氧主要影响心率的快慢,加压减压的过程不会改变血容量的多少,心脏体积的变化是长期心脏血液动力学改变的结果,水占人体构成的70%~80%,水是不可压缩的,人在高压状态下身体内外受压一致,不存在加压时心脏变小,减压时又马上变大问题,其它脏器也是如此。此外,每天吸氧时间与一天24小时相比,只是其中一小段,所以也不会造成其它生理指标的改变。

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