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原文地址：壮火食气，气食少火
第76条发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。 ----“发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止”，这是一条，这是给五苓散作总结，五苓散这样很多了，水逆到这个地方，只是用五苓散。 ----底下他又另起炉灶了，与上节是不相关的。讲的是虚烦这类的病。“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之”。 ----这都是热，在中医说是热毒啊，虽然吃过发汗、吐下的药了，但是这个热还不尽，拿着现在话说就是里头有炎症。 ----栀子豉汤这个药也是很常用的药，它是以解烦为主，解烦去热，不是真虚（不是阴证那个虚，相对不实而言），真虚用不得苦寒药啊，象咱们说那个虚劳那个虚，用这个药不行。“若少气者”，所以这个热盛啊人气就短，内经说壮火食气嘛。 第77条发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 烦热，胸中窒，胸中就是当间，就是胸部中间，就指着食道说的了，象食道上的食道炎啊，食道上的病很多是这种情形。我治一个食道憩室，他就是这么种病，我就给他吃栀子豉汤就好了，西医也是奇怪，中医就是辨证。不是整个胸，整个胸那是柴胡证了。假设不是发汗或下之，也有烦热，胸中窒，也可以用这个方子。他说发汗之后，又吃过泻药，他意思说呀不是实证，不是胃肠里头有实，也不是表不解那种实，这种烦热大致都是咱们说的这种炎性的这种证候，所以搁个虚烦。 第78条伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 这个心中不是指着心下，大概这个可能指着心脏，他这个书啊是指着心中的这个话，都是指着心脏这个部位。“心中结痛”，心中有支结疼痛的感觉。那么这个病我是没遇到过，据我的体会呀，可能类似心囊炎的这类的病。急性心囊炎的时候，我治过，是有效应的，但我不是只用的栀子豉汤，我配合旁的药物。那么根据这段象心囊炎的这种情况，我也不敢说，因为主人没有明说呀，不过我们这么研究的。他写的心中，不是心下，不是胃。 ---- 注：以上三条都提到心中、胸中，胡希恕解释为心脏，心囊炎，食道炎 第79条伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 这个病也很多，这是这个病在心烦的时候，抑止了肠胃的这种情况。这个就是栀子加上厚朴、枳实这两味药，我方才说了栀子去烦躁，卧起不安，厚朴、枳实去胀满。这个卧起不安有两种原因，一种是因为胀的，另一种是热烦，两种原因搁到一起更使他卧起不安。 第80条伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
--胡希恕在此以方测证，论干姜 第81条凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 病人旧微溏，有习惯性的大便溏泻，这是久寒的病。那么久寒，这个栀子是万万用不得的，尤其这个栀子与黄连，都治烦了，黄芩，它们不同的，这个黄连、黄芩呢能治泻肚，栀子不行的，你看看治下利的药都不用栀子，所以这一段他也是大有用意的。栀子这味药啊，它是解烦，同时也去黄，咱们讲到黄疸，栀子茵陈蒿汤里头也有的，它有利小便的作用，但是它不能治下利。这个黄芩、黄连、黄柏也治烦，但是这些药都是苦燥，能治下利，不利小便。 第397条伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。 古人说这个壮火食气，这个气短主要有热的关系。这个热能够伤人气，这是内经上的话，壮伙食气，气食少火。这个胃呀，喜温不喜寒，所以胃平时得温才能够少火食气，不要用大劲儿，你要是热大发了反倒食气，就短气。从这个少气上说，他这个有热象。 那么气逆欲吐呢，他是胃不好。当然胃虚按我们现在的话就是胃阴虚了。它就是胃虚有热，那么竹叶石膏汤这是个好药。这个方子由麦门冬汤来的，又另外加石膏。胃要是虚有热可用，胃虚而有寒是不可用的。人参这个药它是平稳药，它微寒呀，寒热都可以用，唯独麦门冬不是这样。尤其石膏更不行了，那是专祛热的。 一般对于肺结核挺好，在末期时挺有效，但是在初期时用石膏的机会还是少的。这个药很好，我们一般治这个人胃虚有热呀，咳逆呕逆呀，这个方子都挺好使。这个人方子你们看看，半夏、人参、甘草、麦门冬，就这个麦门冬，麦门冬它是治火逆上气，咽喉不利的，就是治咳嗽，咱们说清阴养肺就是这办法。另外它加上竹叶石膏，祛热下气的力量更大了。这个方子最常用了。 第268条三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。 ---上关上，靠关上一点，叫上关上。上关上以候心下之疾，《金匮》里有，积聚一篇，说 “上关上以候心下之积” 我们讲少阳病在胸胁，主要在胁下，胁下与心下，在上下的部位上说是相当的，因此上关上以候少阳之邪。三部九候，三部：是上以候上，下以候下，中以候中，这时粗糙的说，细说就是 “夫诊脉大法，当须太过不及” 就是癥瘕积聚讲的，非常的好。 阳性症是亢奋的热性的，这里三阳都是一个热，就是表里内外全热了，在《内经》上有一句话，壮火食气。火一点没有，不行的，少火则人的气能升，但火大了，伤人的气，故壮火食气。三阳同时有热，内外表里，就是壮火了，伤人气者，再说就是热蒸的一个现象，内外具热，这个人昏昏欲睡，而盗汗出，目合则汗为盗汗。 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 ---其实
“翕翕发热，不能起”就是个表证，身上疼痛，在这就说热伤气。那么波及到心，心气一定虚，心虚者“心中饥”，心怎么饿呢？这不是说胃，内经中有这么一句“心悬，如病饥”，心里发空，说的是心气虚，就像心悬着，像挨饿的滋味，它说热影响到心脏了，心中风，心脏由热而至虚，所以“心悬，如病饥”就空洞这么难受。“食即呕吐”，胃也受热扰，也不能吃东西。这是心中风，心火再加上风热，这么一种热，要翕翕发热，热能伤气。内经中一句话“壮火食气，气食少火”，这两句是什么意思呢？说胃这个脏器，喜温不喜寒，但大温不行，所以我们用药也是如此，甘温的药调理胃是最好的，大热反而食气，气食少火，就是稍微的甘温能养胃，胃生津液才有了气，这个胃能化谷生津液，大热反不能吃了，而食气，这个火反而能把津液烤干了，壮火食气，所以热不能吃东西，食即呕吐。 |
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