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概述：胃原发性恶性淋巴瘤，近年来呈上升趋势，非霍奇金淋巴瘤为多见，而且绝大多数为B细胞来源。低度恶性淋巴瘤，约占病例总数的一半。通常发生于50岁左右。临床症状常常类似于胃炎或良性消化性溃疡，其生长非常缓慢，倾向于长期停留在局部，扩散时则易于累及其他部位黏膜。 病理：大体上，胃恶性淋巴瘤晚期患者表现为胃巨大的脑回状改变，类似于肥大性胃炎或胃息肉，病变可能累及胃壁全层。多数病位于胃的远侧1/2，但是幽门部却很少受累。多中心性常见，分子学研究表明，随着病变的进展，出现显性克隆，继而播散到全胃。镜下，多数低度恶性淋巴瘤是所谓的“MALT型”淋巴瘤，常常表现为局灶性或广泛性的浆细胞样分化，浆细胞瘤是完全由成熟和不成熟的浆细胞组成的肿瘤，这在胃是非常罕见的。这些淋巴瘤可能见到Dutcher小体（由免疫球蛋白组成的真正的核内嗜酸性包涵体），Dutcher小体具有很大的诊断价值。 治疗：以手术治疗和术后辅助治疗为主。 1.手术治疗。胃恶性淋巴瘤不同于结淋巴瘤，是一种以局限病变为主的疾病变，以推挤式生长方式为主，而非同于胃癌的浸润性生长方式，手术切除率在70%以上。 手术能更精确地进行分期，指导术后合理的放化疗。特别是对早期病变，手术能彻底治愈，不需加行放化疗。因此根治性手术应为胃恶性淋巴瘤首选治疗。 2.放疗与化疗应用。胃恶性淋巴瘤对放化疗很敏感，有文献报道一些仅行放化疗治疗的Ⅰ期和Ⅱ期患者5年生存率分别达到65%和45%。当肿瘤位于浆膜内时很少复发，肿瘤过大，侵至浆膜外复发率明显增高50%，是在腹腔外。因此我们认为对肿瘤<6cm，浸润浅肌层，无淋巴结转移病例可仅单纯手术治疗，对肿瘤≥6cm浸润浆膜病例应施行术后的联合放化疗，以消除亚临床局部复发及远处转移的可能性。 
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