《我不是药神》刺痛的心：普通人得了癌症，怎么活？

【导 读】我病了三年，四万块钱的一瓶药，我吃了三年后。房子吃没了，家人被我吃垮了……”声嘶力竭的哭诉，是近期大热的影片《我不是药神》中一句台词，也是无数肿瘤患者的真实写照。

来源：《我不是药神》剧照

癌症，几乎是国人看病贵看病难这个难题的最高级别，最大的恐慌——看也看不好，治也治不起。电影催发了无数眼泪，而电影之外，是癌患家庭的真实困境，生活里的苦难往往比电影更刺痛人心。

@王小立

我的老婆没钱治病，死了。

医生告诉我，如果要治我老婆的病，需要花五十万。不过我没那么多钱啊，把家产全卖了，也只有二十万。后来我老婆死了，我就开始在街上流浪。我还记得我老婆的样子啊，她笑起来很美。我觉得我很失败，不算一个男人吧，不能保护我的老婆。

谢谢有人想捐钱，只是我不再需要了。很久以前我很想要钱啊，很想要。我要去看她了。

@我不是蘑菇

曾见过一个六十多岁的农村老人，鼓起勇气来医院看病，当看到交费室报出的那一串冰冷的天文数字时。他默默的收起交费单，转身离去。 从那时起，我才近距离体会到，原来世上真的有一群人在眼睁睁地等死，眼睁睁看着自己的生命因贫穷而耗竭。

“我不想死，我想活着！”这句话在剧中通过不同的角色说了好几次，每说一次就把无助加深一层。

世界上只有一种病，是穷病

有人说，凡是能用钱摆平的事情都是小事。可对普通老百姓来说，凡是需要花钱解决的事，都是天大的事。“小病拖、大病抗，病危等着见阎王”几乎成了我们的现实写照，不是不想治，而是不敢治、害怕治，治不起。没有钱，你会发现疾病面前，人若蝼蚁；利益面前，人性深不可测。

来源：《我不是药神》剧照

一个普通家庭与贫困的差距，也就隔着一场病。哪怕是有车有房的中产，一场不大不小的病也能让你捉襟见肘，在疾病面前，我们就是如此脆弱，一场病压垮一个家庭。都说病来如山倒，有时候，倒的不止一个人，而是一整个家庭。

得了癌症，需要花多少钱？

肺癌、肝癌和胃癌是癌症中的三大排名居首，治疗费用2015年的统计费用成本如下：               

曾有研究中心统计了发病率最高的肺癌治疗相关的项目和费用：

由上图可以看出一个完整的肺癌治疗大约需要花费近60万港币（约合人民币51万左右）。

这不是一个普通家庭能承担的数额。

我想活，有错吗？

剧中白血病患者吕受益，在拿到从印度带回的低价抗癌药后，生出的幸福期许——“我刚病的时候，老婆怀孕才6个月，每天特别想死。现在有药有钱了，如果我儿子早点生孩子，我都可以当爷爷了。”

来源：《我不是药神》剧照

他的期许，是建立在他人走私供应低价抗癌药基础上的；一旦供应链断裂或药物安全性得不到保证，这些患者便又回归身如浮萍的命运挣扎中：无力承担高额进口药费用，等待他们的，只能是最坏的结果。

国家政策持续改进，但仍有不足

为了让群众用上质量更高、价格较低的药品，国家开展了国家药品价格谈判和国家医保药品目录准入谈判。

很多临床确实需要、但是价格很高的药品都纳入了医保目录，比如疗乳腺癌的曲妥珠单抗（赫赛汀）从1个疗程2.45万元降至7,600元，降幅达70%；治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米（万珂）从1.36万元/支降至6,116元/支，降幅55%……

但一些新上市的、价格昂贵的抗癌药物或者已经证明临床疗效却还未在上中上市的药物，患者想用上这些药物，又该怎么办呢？

于是，当价格只有原研药物十分之一、甚至百分之一，疗效又差不多的仿制药出现时，患者自然而然选择了仿制药。

仿制药至少让普通人看到了希望

仿制药，指的是与被仿制药（原研药）具有相同活性、成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。与原研药相比，仿制药最大的优势就是价格。

例如，靶向药赫赛汀还没有进入医保前，正规三甲医院 23,000左右，香港9,600左右，在印度销售的正版6,500左右，印度生产的仿制药5,600左右。 

这对于动辄每月花费上万的抗癌药来说，仿制药这个选择非常有吸引力。

而且从治疗效果来看，仿制药并不是假药，正规厂商、合法渠道购买的仿制药是可以信赖的。仿制药生产也有硬性的质量要求，低价格不代表低质量。一款仿制药想要审批通过，必须满足以下6个条件：

1. 含有和原研药相同的活性成分（非活性成分可以不同）

2. 在强度、剂型和给药途径上保持一致

3. 有相同的使用说明

4. 生物等效性

5. 满足同一批对同一性、强度、纯度和质量的要求

6. 满足与原研药相同的产品制造规范，执行同样严格的标准

站在原研药企的角度，新药的从无到有，从选题方向到研究、临床前开发、动物实验、1-2-3-4期临床试验、FDA审批、上市销售，整个过程需要持续不断地投入大量的资金和原料以及顶级的研发人员。

印度在药物方面是开放“专利强制许可制度”的，因为“我们第三世界国家这么穷，你们欧美大国专利药这么贵，我的人民得了绝症难道就要活活等死么，不给我仿我也要仿”。

我们很难去批判在仿制药“强仿”这件事的是非。从实际结果来说，低价仿制药给很多患者带来了希望和机会，因病致贫的家庭太多，羡慕有钱能买原研药的，也庆幸普通百姓还有仿制药可以买到。

因为在广大看不起病的病人眼中，他们不在乎知识产权，不在乎是不是犯法。他们只知道，这能救自己的命。他们不明白，普通人想要活着，怎么都成了奢望？

 

文章的最后，我们需要提醒各位的是，选择仿制药的时候，务必要注意药品的渠道：1、选择当地规模较大的仿制药企业生产的药品；2、选择正规的跨境医疗服务机构，别耽误治疗时机。