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执古之道以御今之有疾

 感通天下 2018-07-09


夏去秋来,充满一段段医事的特殊经历。我要说的这个事呢,是想说出来让患家正视自医自治,弥补长久以来对经方处方的错误认识,错误做法。知什么,如何行,怎样合一?可是病人能理解吗?能修正自己吗?
得道者多助。懂得中医的人越来越多了,喜欢经方的人越来越多了,这是一个好的现象。遗憾也同样在每天发生,遇到为数不少大老远赶路来的许多求诊的,稍严重稍复杂的病人。其人大同小异,一一交代以前的大概医治经历,但往往语出惊人。
后来仔细接触下来,通过了解患友的行业、性格、生活工作环境、成长背景等,通过沟通时患者的言谈举止感觉到是什么风格的为人。原来个个是技术型及经验老道的人等,原都是些出口成章之人。聊的内容什么都有,且不失独到之特色。中医典故娓娓道来,名词术语,方药详情,条文方证说如脱兔。有些像是古时儒生一样风雅,谦和有礼,美中不足者谨小慎微,让所有东西都处于自己的掌控之中。比如,到底该怎么治则处方,剂量大小,明确要求等等都会计较,太细致了。做事很细,考虑一切可能发生的状况,分析的东西专业很多,令人咂舌的。
请医不如自医。看个病还要到医院,搞得得了个比较复杂的病,一定程序走下来,人都精疲力尽,病厉害了也得不到医治。而想求助于专业机构,也不是那么容易,也不一定能负担得起。故致力于攻读医书,认为中医经方能独当一面,照葫芦画瓢。初与之治,往往能共度“短期蜜月”,并且均有不俗表现,被一一折服。当大多数在抓药花费不少,服药一大筐之后,并没有沉淀出该有的幸福感。一切都这么阴差阳错时,矛盾更迭,处境之艰难,可想而知。末了说:没错,中医没能力?经方没想象的那么好?治得不好,全然没底气再治了?这些抱怨、不满、疑惑、不解、纠结,距离真正的高效总差了点什么?想放弃又放不下,万一身体有个什么的,还有不到万不得已谁敢去医院唉!想必眼下也很纠结,肯定也有一肚子的怨言,也是诊室里经常看到的场景。
当时我还想,这些病人,患病期间查了一些书和资料,就这么草草的胡乱吃药开方?拿自己身体太不当回事了?种种不良心态行径,走这么一遭,对父母负责,对家里人负责吗。患上慢性杂病,换一个法又治,还无效,再换一治法,还是无效,就更雪上加霜了。
每当看到病人充满希望而无助的眼神,常常与身边的病人说,都敢于向往和挑战了,还会是个事么?会玩吗?来点实际的不行吗?知道药对证一口汤吗?
患家 们百密一疏;把“病理”、“病因”、“病根”是什么?这个事给忽落啦。就结果证明,言不可治者,未得其术也。一味地按照惯例套条文、套方、套药,时间一长必原形毕露,结果无冷门,精彩更减分。这就是第一试治“惊艳”、第二诊治“黯淡”的主因。若还是倚重经方老班底的话,必须换个脑筋。首先按照规距,招入“辨证施治”。诊断时简单的问题复杂看,对病人运用四诊,辨别各种不同的症候,以及时令节气、地域环境、生活习俗等综合分析其致病的原因,然后确定恰当的治疗方法。其次,“辨证论治”。治疗时复杂的问题简单看,各种治疗方药,需要据实际病情运用,不能一成不变,同样是感冒,表证不同,治疗方法也不应相同。尤其套方套药。或者,按条文上述生搬硬套,专方专药自作多情者,贻害无穷。尤其在处方用药一事,方证对应,知根知底,方能百战不殆。再者,传统中医是“治人”而不是“治病”,就这么分出了高下。可以说只有这样,医治水平和疗效才能得到质的提升,是水到渠成的。还有就是,经方的很多方子,药材,比例,剂量,基本是不可轻易更改挪移的,否则疗效却打了折扣。仲景汤方的奥妙还远不止此,每个方子细心体味都很有学问的,汤方对证,药味无差,常常于举一反三,出乎意料之外,又得见蕴藏的医道之秘。据此三者之外,需要补充更出色的路数,或许只能靠司药的神来之笔了,执古之道以御今之有疾。
余素以高手自居,惭愧、汗颜!我本人的期望值,也没有某些经方蜜期望的那么高,有很多的不尽人意,所以对结果不太失望,意料之中。悔恨自己学医不精,辨证不准,条文不熟。中医高深莫测,也不是一两年能操术,也不是一般人能学会,岂是三脚猫功夫所能为。作为求学之人,如果没有纯粹的中医思维,过程无疑漫长。但我真心的希望,烦请患友们:自医自治者宜慎之又慎,动静越大伤害越大,处方服药不可草率。医治确确实实走了一些弯路的情况下,能够进行及时的止步。最为关键,医药不可随意儿戏,坑害的不只有清澈的中医,伤人身体费人钱财,贻误病情,特别不值!

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