透析患者皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是血液透析最常见的临床表现之一。它严重影响患者生活质量,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,发生部位以背部、四肢、胸部和头部为常见。 瘙痒程度轻重不一,症状较轻者可间歇发作,每次持续若干分钟,而症状较重者可持续较长时间发作,夜间往往是症状最重的时候。 今日主题 # 皮肤瘙痒怎么办 # 透析病人的皮肤瘙痒问题已经存在很久,DOPPS曾进行过一个涉及到17个国家,6000多名透析肾友的研究。 和国人一样,很多西方发达国家的透析肾友也同样忍受着瘙痒带来的影响。比如在英国,中等程度以上的瘙痒人群比例达到了47%,在公认的透析质量好的日本,这一比例也达到了35%。 皮肤瘙痒的形成是一个复杂的病理生理过程,多种原因均可导致血透患者出现皮肤瘙痒症状: 一是皮肤清洁状况 血液透析患者肾功能衰竭,失去了排除毒素的能力,皮肤也是可以排毒的,当肾失去功能时,皮肤的功能应该会加强,新陈代谢也会加快,导致许多代谢的皮肤组织附着在皮肤表皮,如果这些废物清除地不彻底,就会发痒。 二是皮肤干燥 皮肤干燥时血液透析患者的一个常见的症状,严重时皮肤一点排汗的能力都没有,身体温度高、发烫却排不了汗,这种情况,尤其在夏天要注意防止降温,防止身体温度过高。一般的情况可以出汗,但出汗也不多,皮肤比较干燥,皮肤干燥就会引起瘙痒 三是钙磷失衡 这也是血液透析患者常见的瘙痒的原因之一,很多人血磷一直控制不好,时间长了甲旁亢,钙升高,钙沉积在皮肤上,造成皮肤瘙痒。 四是毒素累积 血液透析虽然会定期排出体内的一些毒素,但与正常的肾来比相差很多,毒素水平仍然很高,还有一些大中分子毒素清除的更差,这些毒素会导致瘙痒的发生。 五是过敏症状 由于从血液经常接触外界物质,会有一些反应,有的人会有一些过敏症状,会引起瘙痒。 皮肤瘙痒缓解办法:内外兼修 1、充分透析,清除毒素 充分透析是我们身体保持正常运转的基础,可以替代我们的肾来排出毒素、多余水分,进行个体化精确透析,降低毒素水平。 2、维持钙磷PTH平衡 钙磷PTH一直是血液透析患者需要特别注意的主要方面之一,早期预防会省钱省力,越晚越难调整,痛苦受罪还费钱。 3、药物 要找对原因来用药物,比如一些过敏引起的瘙痒,可以用一些抗过敏的药物。严重的情况在医生的指导下使用激素类药物。 1、彻底清洁皮肤,去除死皮 我们洗澡不能是传统意义上的洗澡了,要加上一定的新内容,就是一定要去除皮肤表面的污垢、死皮,所以一定要有一道“打磨”的工序。就要用到南方少见北方常用的洗澡神器--搓澡巾,用它去掉身上的死皮污垢,然后清水冲洗即可。 2、保湿润肤,滋养皮肤 血液透析的病人皮肤会很干,尤其是在洗澡以后,所以要用一些保湿润肤的护肤的东西,可以用橄榄油、甘油、凡士林、维生素E乳等。一定要在洗澡后马上使用,会比较好的吸收。 3、外用药物 对于一些外用止痒药物药膏,在医生建议下使用,看看效果。尽量不用或少用含有激素的药膏。 |
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