|
补阳还五汤方出清代医家王清任所著《医林改错·卷下·瘫痿论》，治疗半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁，本方是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。现代临床常用其治疗中风后遗症、偏头痛、糖尿病失眠症、腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤、老年冠心病稳定性心绞痛、慢性肾功能衰竭、面瘫属气虚血瘀者。 1 补阳还五汤治疗的病症 1） 气虚血瘀型中风后遗症：黄芪60g，赤芍、桑寄生各15g，当归、桃仁、红花、川芎、地龙、牛膝各10g。血虚者加枸杞子、首乌藤；肢冷者加桂枝；腰膝酸软者加续断、杜仲；口眼歪斜严重者加全蝎、僵蚕；言语不利者加郁金、远志；头晕目眩者加菊花、天麻；便秘者加火麻仁、柏子仁。 2）偏头痛：葛根25g，地龙、僵蚕、生黄芪各15g，赤芍、川芎、当归各10g，全蝎、红花各6g，细辛3g。口干、口苦并且情绪比较暴躁者，加牛膝15g，龙胆、柴胡各10g；夜晚入睡比较困难者，加夜交藤、合欢皮各15g。 3）糖尿病患者失眠症：黄芪50g，夜交藤、炒酸枣仁各15g，党参、当归、川芎、桃仁、红花、合欢皮各12g，赤芍、地龙各10g，甘草6g。 4）腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，川芎、红花、桃仁、地龙各3g，下肢麻木、僵硬者，加桑枝30g，川牛膝20g，生黄柏、天麻、木瓜、络石藤各15g，白僵蚕9g；下肢无力甚者，加牛膝20g，杜仲15g，续断、桑寄生、党参、白术各10g；下肢痛甚者，加延胡索10g，乳香、没药、独活、威灵仙各6g；下肢皮肤已有感觉，但不能移动者，加葛根、北枸杞各15g，鹿衔草、鹿角胶各9g，制水蛭6g；小便不利者，加瞿麦15g，海金沙、车前子各9g；小便失禁者，加桑螵蛸20g、益智仁15g、山萸肉10g；便秘者，加火麻仁15g、番泻叶6g；男性性功能障碍者，加锁阳15g、阳起石6g。 5）老年冠心病稳定性心绞痛：鹿含草、红花、益母草、桃仁、川芎、葛根、赤芍、当归、地龙、黄芪等各10g。 6）慢性肾功能衰竭：黄芪40g，白花蛇舌草30g，山药20g，当归、川芎、赤芍、连翘、车前子各15g，地龙、桃仁、红花、甘草各10g，熟大黄8g。腹水严重者，加桑皮15g，大腹皮12g，葶苈、椒目各10g；血尿严重者，加白芨粉、小蓟各15g，藕节12g；水肿严重者，加桂枝、防己各15g，茯苓、猪苓各12g，生姜皮10g；畏寒肢冷严重者，加附子、补骨脂各12g；伴五心烦热者，加黄柏、知母各12g。 7） 面瘫：方药组成为生黄芪25g，赤芍、当归各12g，桃仁、川芎、防风各9g，红花、地龙、僵蚕各8g，白附子、全蝎各6g。上述各药水煎服，1剂/日。另选白附子、白僵蚕、皂角各30g，蝎10g研成细粉，取适量用鸡蛋清调成糊状，涂于纱布上外敷患侧面颊，每天早晚各1次。1周为1个疗程，可按病情程度服用1～5个疗程。 补阳还五汤方中黄芪益脾气、补元气，使气旺则血行，瘀消而不伤正；地龙通经活络、化瘀通腑；当归养血活血，祛瘀生新；桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，本方的配药伍特点是大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之效。
|
|
|
