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多形性胶质母细胞瘤系多形性胶质母细胞形成的肿瘤，是高度恶性的胶质瘤。其发生率在神经胶质瘤里仅次于星形细胞瘤，约占神经胶质瘤的25%。按Kerno-han的分类，属星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级。肿瘤常见于40～60岁年龄组，可以发生在脑的任何位置，以额叶为最常见，依次为颞叶与顶叶，也可以侵犯小脑、基底核等结构，还可通过胼胝体侵犯对侧大脑半球，在冠状切面内形成所谓蝴蝶状胶质瘤，为这类肿瘤的特点。儿童多发生于脑干，使脑干不匀称扩大，甚至丧失其原有的轮廓。 病理： 肿瘤体积较大，多位于脑白质里，浸润性生长，周围组织伴有显著的水肿带。绝大部分肿瘤和脑组织间无明显界线，少数则表现为部分或者全部假性边界，其实肿瘤已经超过边界广泛浸润生长。 突出脑表面并且累及软脑膜或者突破脑实质里，肿瘤可沿脑脊液播散，个别的可向颅外转移。瘤内有大/片出血、坏死，所以瘤体切面上多数呈不规则暗红色的出血区、灰黄/色的坏死区与囊变区，囊腔里可包含乳白色黏稠液体，易被误认为脓液。肿瘤血管丰富，所以术中穿刺极容易出血。 显微镜下肿瘤由多类形状细胞构成，有的呈多角细胞，有的呈梭形细胞，有的则围绕血管呈假菊花样排列，并且有散在的瘤巨细胞，肿瘤的周边部分可见分化的星形细胞。核分/裂多见。核染色质深。有显著的小血管增生、管腔内血栓形成，引起肿瘤部分坏死、出血。 临床表现： 多形性胶质母细胞瘤起病比较急，症状发展比较快，颅内压升高的症状和局灶性损害体征依据肿瘤所在位置而异，儿童发生于脑干者，早期可出现脑神经麻痹与锥体束症状，由导水管阻塞导致颅内压升高则出现于晚期。成/人，早期表现为颅内压升高症状，有头疼、呕吐，部分患者有视神经盘水肿。局部症状亦比较突出，患者有程度不同的偏瘫、偏侧感觉障碍、失语、偏盲等。绝大部分患者病程短，有时同样有病程比较长者，也许系肿瘤以比较良性的星形细胞瘤开始，经复发后转变为胶质母细胞瘤。 治疗和预后： 以手术治疗为主。该肿瘤有沿脑白质内的纤维束向远处生长的趋势，手术难以完全切除，所以手术后极容易复发，通常不超过6～8个月，生存时间大多不超过1年，年轻患者比较年老者长，但是绝大部分不超过2年。 转载保留链接，尊重别人，尊重自己，好人好运，谢谢！ 
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