揭开黄连素减少胰岛素抵抗之谜

糖尿病作为当今世界严重威胁人类健康的非传染性疾病之一，及其随之带来的严重并发症，越来越受到人们的关注。因此，寻找一种安全有效、副作用小、多靶点治疗糖尿病的药物迫在眉睫，近年来很多学者把目光聚集在了黄连素上。

黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药，可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，副作用较小。从中医角度解释，此类药物性凉，能清除邪热和虚热，是一味清热解毒的良药，如中国中医科学院博士生导师王宏才教授所言，中医讲的清热泻火就相当于西医说的消炎，如今2型糖尿病病因中存在一种炎性学说，简单解释，就是在炎性因子的作用下，脂肪细胞增生肥大，导致肥胖和胰岛素抵抗。从药理学上讲，黄连素可以减少胰岛素抵抗。

张璐等学者在《黄连素治疗2型糖尿病机制研究进展》中发现黄连素可以抵抗胰岛β细胞的损伤，并促进胰岛素β细胞的再生和修复，从而增加胰岛细胞数量。在组织细胞方面，黄连素除了可以通过减轻胰岛素抵抗增加脂肪细胞对葡萄糖的摄取，同时还能够促进骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取。而在上海交通大学赵立平教授团队的研究中则显示小檗碱可能对肠道菌群具有双向调节作用：既减少免疫毒素，又增加抗炎因子，两者都能抑制炎症，从而避免或改善代谢性疾病的发生和发展。糖尿病的致病因素有很多，目前临床研究虽然发现了黄连素与糖尿病之间的关系，但目前为止，了解到的仍属表面现象，黄连素作用于肠道菌群后，菌群的变化究竟如何影响身体中的胰岛素水平，现在还处于研究阶段。且黄连素并未收录于糖尿病防治指南中，因此使用还须遵医慎用。

由于黄连素不被吸收入血，所以副作用相对较小，但口服后也有可能会产生恶心，呕吐，皮疹等不良反应，患者在应用时要注意。而且，部分自购药长期服用的患者可能会造成肠道细菌紊乱。因此建议您根据身体状况合理谨慎用药，在疾病不同阶段须经当地医院医生指导用药。