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石斌，安徽省立医院肛肠科主治医师 擅长环状混合痔切除一期缝合术(ZH）、PPH、TST、高位复杂性肛瘘根治术、直肠前突修补术、各型肛门失禁转移肌瓣移植术、肛门肌肉缺损修补术、直肠阴道瘘修补术，藏毛窦转移皮瓣术等。 混合痔ZH术是安徽省立医院许方方主任、石斌医生在混合痔外剥内扎术（MMH)、Ferguson术（FH）基础上改良发展而来。ZH术的理论基础是痔的粘弹体理论！2015年发表于中国肛肠病杂志。痔手术一般分两种：开放式、闭合式。MMH为痔开放式术的代表;FH为痔闭合式术的代表。FH术是将痔体剥离后，将创面Ⅰ期缝合。FH在北美、欧洲比较普遍。我们科从2013年下半年开始尝试FH，发现其有两个常见并发症：缝合伤口外缘增生、保留皮桥隆起下移。我们在反复的改良实践中取得突破性进展，在痔粘弹体理论的指导下形成ZH术。肛瘘合并混合痔术中术后 术后10天
混合痔术前
术后
术后两周
环状混合痔术前
术后
术后7天
环状混合痔术前
术后
术后两周
FH、ZH术后效果对比图
ZH继承了FH愈合快的优势，避免了缝合伤口外缘增生、保留皮桥隆起下移的并发症。ZH术后伤口呈线性，瘢痕更小，更加美观。长期观察证实：ZH没有出现1例肛门狭窄、感染；而且大大降低了手术疼痛、伤口分泌物、术后肛周瘙痒、肛门坠胀。目前我们在全国多个中心做ZH、MMH、FH多中心对比研究，希望能将痔的闭合式（ZH）形成规范化的技术路径。
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