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MDS患者接受化疗后，一些化疗药物很容易就会引起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害等口腔疾病，口腔溃疡是化疗常见的副作用，一般发生在化疗的5-6日后，病人先感觉唇舌麻木，唇及颊粘膜发红，舌苔减少，2-3日后了出现溃疡，通常在停药1周内可逐渐愈合,严重的口腔溃疡可持续1个月左右。 引起口腔粘膜炎的主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙及安乐霉素等。对口腔粘膜炎症应以预防为主。  专家对MDS患者口腔溃疡问题，做出以下治疗、护理建议： ：在整个化疗过程中应注意口腔卫生，进食前后要漱口，不要佩戴假牙，多饮水，应进食高营养流质或半流质饮食，避免食用对口腔粘膜有刺激性的食物，如过热及辣、酸性食物等，避免食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等。 ：其次，要每日3次用庆大霉素漱口液(庆大霉素24万单位加500毫升生理盐水)或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口。如果已发生口腔溃疡，应每隔1～2小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口，并用中药西瓜霜或锡类散轻轻涂抹在溃疡处。 ：如果口腔溃疡较严重，疼痛较剧烈时，可予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。因大多血液病患者机体抵抗力低下，极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染，表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点，这时可予2%～4%碳酸氢钠含漱剂(小苏打水)与过氧化氢含漱剂(双氧水)交替漱口，制霉茵素片50万单位含服，每日三次，局部可用1%甲紫(龙胆紫)外涂。 ：若病情发展至严重感染，病人出现发热等全身症状时，则需尽早地在粘膜炎症处作涂片，并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验，确定是何种病原菌的感染，然后给予相应的治疗，尽早应用敏感抗生素以控制病情。 关于在化疗阶段如何来预防口腔炎，口腔溃疡的MDS病人有以下的几点建议。 1、在开始化疗治疗之前，先到牙科医师那检查牙齿，例如清理牙齿并且处理口腔内的问题，包括至牙、脓包、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。 2、每餐饭后，用软毛牙刷轻刷牙，如果您的牙龈太敏感了，可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适，或者是只用湿棉花擦拭即可。 3、多食用清凉食物，避免热食，以免刺激溃疡处。 4、选择柔软的食物，像冰淇淋、奶制品、软性水果(如香蕉、苹果泥等)、马铃薯泥、煮过的麦片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米饭、软面食等。可用果汁机把煮过的食物打碎，以方便食用。 5、避免酸性及刺激性的食物，以免又刺激伤口而造成疼痛。 6、把干硬食物泡在水里或浓汤中，让食物变软一点再吃。 7、每天吃复合唯生素B也可以预防在化疗时产生口腔溃疡。 在此，小编祝愿各位患者朋友早日康复，重获健康。 |
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