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一 沉香配陈皮,升降相因 沉香辛苦芳香,性温质重,上能醒脾祛湿,下能降气纳肾;陈皮辛散苦降,性温和,燥而不烈,能理气健脾,燥湿化痰。两药能升能降,沉香降多升少,陈皮升多降少。合而用之,升降结合,相互促进,具有行气消胀、和胃止痛之功。临床用于:
( 1)气滞痰阻引起脘腹闷满、胀痛不止等症;
( 2) 慢性肝炎、胃炎等疾病引起的腹胀、腹痛等症。名老中医施今墨经验将陈皮炒炭入药,能缓和药物烈性,增强收敛解毒等功效,与沉香伍用,用治脘腹胀痛,疗效明显,若同时配伍香附、乌药效果更佳[
1] 。
二 沉香配槟榔,行气降逆
沉香苦辛芳香, 性温质重,降而不泄,既能温中降逆,又能暖肾纳气,且有降气之功,无破气之害。前人经验认为沉香/行气不伤气,温中不助火0;槟榔苦辛芳香能开泄,质重而坚能下降,偏于破泻下降,破滞行气之力较强。两药合用,相辅相成,降逆行气之力大增,还能下痰平喘,温中降逆。临床用于:
( 1)胸膈痞闷,上气喘急诸症;
( 2)肺肾气虚,痰浊壅阻,胸闷喘咳诸症;
( 3) 脾胃虚寒,气滞食阻,脘闷嗳气,呕恶,腹胀等。
三 沉香配石斛, 顺养阴气
沉香辛温降气; 石斛善清阳明虚热,为滋养胃阴之常用要药,亦有益肾滋阴之作用。两药合用,石斛得沉香则滋胃阴而不抑遏,沉香得石斛则降逆气而不燥津,寒温并用,顺气养阴。临床用于阴虚气逆所致干呕不止,口渴,舌红少津等。
四 沉香配丁香, 温中行气
沉香辛苦而温, 有降气调中、温肾助阳之功;丁香性味辛温,暖脾胃,快气机而散寒止痛,降浊气而止呕。两药合用,温中降逆之功倍增,行气止痛之力强。临床用于:
( 1) 虚寒呃逆等症;
( 2)胃寒呕吐、腹痛等症。
五 沉香配木香, 行气健脾
沉香味辛走散, 行而不泄,专于化气降痰,兼有扶脾温肾之功;木香专于行胃肠结气而止痛,兼能消食。两药配对,沉香优于降气平喘,木香长于健脾理气,相须为用,理气健脾止痛功效显著,降逆行气之功倍增。临床用于(
1 ) 胃失和降,气逆不顺而致的脘腹胀痛,呕吐呃逆。(
2)痰气上逆,腹胀气喘。《济阴纲目》以两药等分组成二香散治气郁于下,小便隐秘不通。
六 沉香配乌药, 行气散寒
沉香辛苦芳香, 功专行散,能醒脾开胃,祛湿化浊,行气止痛,性专下降,直达下焦,入于肾经,以引上逆之气归于下;乌药辛温开通,上走脾肺而顺气降逆,散寒止痛,下达肾与膀胱而温下元,调下焦冷气,既能通理上下诸气,理气散寒,行气止痛,又温下元逐寒而缩便。两药配对,同走气分,下达下焦,共奏降逆行滞,醒脾散寒之功。临床用于:
( 1) 脾虚腹胀,胸闷,气短,呕吐等症;
( 2) 精神抑郁所致的腹满胸闷,噫气频作,体倦乏力等症。《济生方》四磨汤中伍用乌药、沉香治七情所伤肝气郁结所致诸证。临床实践证明,以两药为主组方,治疗肠粘连引起的轻度肠梗阻、疝气等属气滞寒凝者,效果甚佳。对于下元虚寒,气逆于上引起的痰喘也有一定疗效。
七 沉香配肉桂, 温肾散寒
沉香辛苦芳香, 善行于气分,性专下降,直达于肾;肉桂辛苦大热,走肝肾血分,能温补脾肾阳气,功专温经散寒止痛。两药合用,一行于气,一行于血,同温于下,共奏温肾壮元、散寒止痛之功。临床用于肝肾阴寒、小腹疼痛、疝气等症。5景岳全书6暖肝煎伍用肉桂、沉香,治肝肾阴寒、气机阻滞所致的疝气诸症。
八 沉香配茯苓, 利湿安神
沉香温肾行气, 导水外出;茯苓助肾化湿行水,分别清浊。合而行气利水,主治水湿内停,小便不利,如5鸡峰普济方6茯苓汤即以两药为细末,治小便白浊不利,时有作痛。同时,沉香坚实下气,茯苓甘平宁心,合而降火清心,主治心肾不交,心悸怔忡,失眠健忘,如5百一选方6朱雀丸。
九 沉香配莱菔子, 降气化痰
沉香味辛苦性温, 体重而沉,行而不泄,降多升少,最宜于气滞上逆之证,既可行气止痛,治寒凝气滞之证,又温肾纳气,治下元虚冷、肾不纳气之虚喘和痰饮咳嗽、上盛下虚之哮喘;莱菔子降气化痰,善治痰壅气喘咳嗽。两药合伍,温肾纳气,降气化痰,治痰饮阻肺,肺气上逆之实喘或上实下虚之哮喘。如《丹台玉案》二仙丹即以两药为末,生姜汁为细丸,治一切哮证。
十 沉香配附子,甘温除热
肾阳虚亏, 阴寒内盛,冷痰结聚,格阳于外,反致大热,治宜甘温除热。附子甘温大热,壮命火,逐冷痰,以治其本;佐沉香引火归原,以治其标。阴阳通达,其热自除。故两药配对,温肾壮阳,引火归原,主治阴寒内盛,格阳于外之证。如5澹寮方6即以两药组成冷汤,露一宿,空心服,治疗冷痰虚热,诸劳寒热。
十一 沉香配阿胶, 定喘止血
沉香辛苦而温, 功可行气止痛,纳气定喘;阿胶补血止血,滋阴润肺。两药合用,宜于肺虚阴亏,火灼肺络,随气上逆,咳嗽咯血之症。且沉香可防阿胶滋腻之弊,故为治咯血之理想配对,如《扁鹊心书―神方》阿胶散。
十二 沉香配人参, 补气调气
沉香下气降逆而平喘; 人参益气扶正,补益脾肺。人以气为本,行气作用较强之品易耗伤正气,两药相配,行气开郁而不伤气,且有温肾纳气之功,增平喘之力。如《济生方》四磨汤即以两药配槟榔、台乌行气降逆,宽胸散结,治肝气郁结之胸隔胀闷,上气喘急等证。其次,人参健脾益气,助脾运化;沉香一以行气防人参之壅滞,一以利窍通小便之闭塞。两药合用,健脾益气,补而不滞,如5风劳臌膈6香参散以两药新瓦上焙,为细末,治脾虚胀满,小便癃闭。
十三
沉香配麝香,辟秽化浊
沉香性温气香, 降气平逆,兼化湿浊;麝香辛温芳香,性善走窜,通达上下,辟秽化浊。两药相伍,性味相投,芳香走窜,辟秽化浊,主治寒湿痰浊困阻脾胃或蒙敝清窍之证,如《圣济总录》麝沉散即以两药治疗小儿因湿浊闭阻、脾胃气滞引起的吐逆之证。
十四
沉香配松节,祛风燥湿
沉香性温气香, 功专醒脾化浊利湿;松节味苦性燥,功可祛风燥湿敛疮。两药沥汁敷疮,可祛风燥湿,敛疮生肌,用于各种疥癣恶疮。如《千金翼方》香沥即以两药沥汁以敷疮上,治疗各种癣湿疹及白秃、疽、恶疮。
十五 沉香配皂荚, 散结消肿
据《普济方》所载, 立效散即以皂角(火煨,去弦子)与沉香为末,醋糊为丸,空心盐汤送下,治疗痔疮。盖皂角有散结消肿解毒之力,为主药;沉香引药下行,以增行气散结之效。两药相合,协同增效,对下焦痈肿疔毒之证颇为相宜。但两药性温,治热痔宜配伍寒凉清热之药。沉香属贵重药材,且易挥发,故入汤剂宜后下,最好是研成粉末吞服,或入丸、散剂。本品辛温助热,故阴虚火旺者慎用,气虚下陷者亦应慎用。
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