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肾癌可发生在肾脏的任何部位，以发生在肾上极者居多，常为单个生长，生长快慢不一，肿块大小不一。无论肾癌体积大小，部分病人早期无任何症状，部分病人肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。例如先有咯血、咳嗽，影像检查显示出肺转移癌；或发现病人腹部、腋下肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。所以，肾癌的早期信号也就可表现在肾内性症状和泌尿系以外的症状两个方面： 肾内性症状：肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项具全，病程已多属晚期；一般在较早阶段，只有其中的一项或二项。三大症状详细表现为： 1、腰痛：约50%的病人会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫附近神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。 2、血尿：多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其它症状。约70%的肾癌病人会出现血尿，是癌灶侵入肾盏或肾盂的结果。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复数次发作。如能在第一次血尿时就引发注意，尽早就医，就可获得早期诊断。 3、腰部包块：肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。约20%～30%的病人会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与附近组织粘连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。 泌尿系以外的症状：半数病人只表现一般症状，如精神不振、乏力、食欲不佳、恶心、消化不良、便秘等。约50%～75%的病人表现出一般泌尿系以外的症状，如发热、消瘦、肝功能紊乱、贫血、高血压、胃肠功能紊乱、低血糖等；这些症状往往比泌尿系症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2～6个月。所以，作为肾癌的初期警号，凡是有这些症状的病人，都不应该忘记检查泌尿系，不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。 上述肾癌的早期症状，显得多种多样，而且多是一般性症状，要待病情发展到一定程度才出现泌尿系症状。所以，早期发现并诊断出肾癌取决于人们对该癌症的高度警惕性。 
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