梅毒是由苍白螺旋体(即梅毒螺旋体)引起,传染方式多通过不洁性/交而传播,也可通过胎盘传给胎儿而发生胎传梅毒;其次,接吻、握手、授乳,输血以及接触被污染的物品也是感染梅毒的一个途径。 临床特点: (一)先天梅素(胎传梅毒)4岁以前为早期胎传梅毒,4岁以后为晚期胎传梅毒,父母有冶游史或性病史,血清反应阳性,皮疹形态多样化,呈古铜色或紫褐色,无自觉症状,并影响正常发育,淋巴结和肝脾可肿大,晚期也可侵犯眼、耳、鼻、骨骼、心血管等。 (二)后天梅毒(获得梅毒) 1.不洁性/交2~4周后可发生硬下疳,此为一期梅毒,损害多单发,常见于生殖器、肛周、唇、舌、宫颈等处,可逐渐增大至1~2厘米,高出皮面,表面有渗液,无痛痒,铜红色,有软骨样手感是本病特症。可自行消退,渗出物可查见大量螺旋体。 2.不经治疗,2~3月后可进入二期梅毒,先有不同程度的全身症状及全身淋巴结肿大,随后出现形态多样的玫瑰色或铜红色皮肤粘膜损害,如:斑疹,丘疹,脓疱,肛周还可出现扁平湿疣等。本病有皮疹一致,部位对称,无自觉症状的特点,但破坏性小,传染性强,易复发,并可出现虫蚀状脱发、骨膜炎、关节炎、虹膜睫状体炎等。 3.感染后2年,严重者可侵犯骨骼,心血管、神经系统,且破坏性大而传染性小,功能障碍明显,皮肤出现肿块,破溃后长期不愈,即梅毒胶胶肿,可致残,如:骨坏死,马鞍鼻等。 外用药治疗 1.西药外治多为对症治疗,如:硬下疳,可用1/5000的高锰酸钾溶液浸泡后涂以红霉素等抗菌素软膏,也可用洁尔阴、日舒安、肤阴洁等洗剂外洗。 2.对全身皮肤患有糜烂性、溃烂性梅毒疹的患者可用中药二灵丹(配方:孩儿茶、冰片);七宝槟榔散(配方:槟榔、雄黄、轻粉、密佗僧、黄连、黄柏、朴硝);金螺散(配方:田螺、冰片、铅粉)等中药直接扑撒,或用植物油调制外涂。
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